Вальсальва

Женщина 1967 года с нефролитиазом. Почечные колики в течение 12 лет по нескольку раз в год. Назначил анализы крови на кальций и мочевую кислоту. Мочевая кислота в норме. Кальций - 2,79 ммоль/л (референсные значения 2,15-2,5). Назначил паратгормон. Паратгормон - 271,5 пг/мл (референсные значения 11-72). Посмотрел на УЗИ щитовидную железу. Обнаружил несколько фокальных изменений в левой доле и подозрение на увеличенную паращитовидную железу 10 мм в диаметре справа. Интересует дальнейшая диагностическая и лечебная тактика. Сцинтиграфия? SPECT? МРТ? Куда посылать на консультацию и лечение? В ЭНЦ?

Конечно , сцинтиграфия и к нам - есть клиника ,достаточно высокий кальций \ паратгормон , молодая.
Кроме удаления как такового еще сбор анамнеза ( не в МЭН ли 1 входит ? )