Очаговое образование в печени

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Очаговое образование в печени

Сообщение Гринева Ольга »

Женщине 52 года. Жалоб не предъявляет. Проведено УЗИ молочных желез, щитовидной железы, ПЖЖ, селезенки, почек, гинекологии - патологии не выявлено. Биохимические анализы - в пределах референсных значений. При УЗИ ультразвуковой находкой явилось образование в печени. Помогите, пожалуйста, с диф диагностикой: mts, T-r hepar, аденомой, фокальной гиперплазией.
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

... или гемангиомой. Я прошу прощения, с какой целью проводились эти исследования? Какие были для них показания?
Последний раз редактировалось Ren_Yumi Пт июл 17, 2009 11:01 pm, всего редактировалось 1 раз.
Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Очаговое образование в печени

Сообщение Гринева Ольга »

Пришла в наш центр по совету знакомых просто для профилактического обследования - она обследуется каждые 2 года
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

А что было два года назад?
Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Очаговое образование в печени

Сообщение Гринева Ольга »

Со слов пациентки изменений в печени не наблюдалось. Вопрос кавернозной гемангиомы обсуждался, но был как-то докторами исключен.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Бедная женщина. Сделала кучу ненужных исследований. Теперь будет нервничать.
Почему исключили гемангиому? Впрочем это не важно. По УЗИ все равно невозможно достоверно дифференцировать инциденталомы печени. Разве что кисту от всего остального.

http://www.jultrasoundmed.org/cgi/conte ... 6/6/775/T1
http://www.jultrasoundmed.org/cgi/conte ... 6/6/775/T2
http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/26/6/775
Вложения
liver lesions.pdf
(577.56 КБ) 1411 скачиваний
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Ren_Yumi писал(а):Бедная женщина. Сделала кучу ненужных исследований. Теперь будет нервничать.
Почему исключили гемангиому? Это наиболее часто встречающиеся инциденталомы.
Впрочем это не важно. По УЗИ все равно невозможно дифференцировать инциденталомы печени. Разве что кисту от всего остального.
Очень похоже на фокальную узловую гиперплазию (в режиме ЦДК симптом "спиц колеса" и усиление кровотока в радиальном направлении).

P.S. В любом случае дальнейшая диагностическая тактика должна включать в себя проведение МРТ или КТ с контрастированием.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Я бы предпочла МРТ.
Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Очаговое образование в печени

Сообщение Гринева Ольга »

Спасибо большое за ответ, но какую статью ссылка? Хоть абстракт почитать. У меня нет, к сожалению подписки на этот журнал.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Я ее прикрепила в PDF. Не открывается?

Вот еще кое-что:
http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/229/3/798.pdf
http://www.springerlink.com/content/61l ... lltext.pdf
Вложения
liverUS1.pdf
(999.02 КБ) 1029 скачиваний
LiverUS2.pdf
(190.24 КБ) 724 скачивания
Ответить