• Администратор

Осложнение нижнего ОИМ 2

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2162
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Осложнение нижнего ОИМ 2

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн апр 15, 2019 8:27 pm

В отличие от предыдущего случая от марта - здесь все сразу "не задалось" и закончилось печально... При поступлении клиническая смерть с успешной реанимацией, ИВЛ, позднее полная АВ блокада с коррекцией ЭКС, пункция перикарда, коронарография...
PS: для особо внимательных вопрос - что объединяет это исследование и случай про диссекцию аорты, выложенный чуть ранее? :)
Вложения

Субкостально.swf [ 880.52 КБ | 111 просмотров ]

4-кам с верхушки.swf [ 878.16 КБ | 111 просмотров ]

Субкостально. Тромб в перикарде над ПЖ.jpg
Субкостально. Тромб в перикарде над ПЖ.jpg (77.41 КБ) 111 просмотров
Субкостально ПЖ.jpg
Субкостально ПЖ.jpg (78.32 КБ) 111 просмотров
Субкостально ЛЖ.jpg
Субкостально ЛЖ.jpg (78.53 КБ) 111 просмотров
Андрей Семёнович Бушмелев

nikolan70
Сообщения: 1048
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Осложнение нижнего ОИМ 2

Сообщение nikolan70 » Пн апр 15, 2019 10:59 pm

Спасибо! Очень показательные оба случая. Объединяет наверное нормальная ФВ.
С уважением, Жуковский Николай.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2162
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Осложнение нижнего ОИМ 2

Сообщение Andrey Bushmelev » Вт апр 16, 2019 2:57 pm

Спасибо за оценку. Не буду интриговать (дел у всех хватает) - просто эти два пациента поступили один за другим (см. дату и время) и ситуация требовала оперативности при обследовании...
Андрей Семёнович Бушмелев

Pyankov Vasily
Сообщения: 4226
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Осложнение нижнего ОИМ 2

Сообщение Pyankov Vasily » Ср апр 17, 2019 12:30 am

В идеале point-of-care ultrasound должен быть прямо на санавиации и в больницах скорой помощи. Про приемный покой "сосудистого центра" я уже и не говорю. Электрокардиограф и переносной УЗИ сканер должны стоять рядом с кушеткой для осмотра.

P.S. Последний раз в региональном "сосудистом центре" я был в 2017 году. Тогда моему пациенту на гемодиализе, с мультифокальным атеросклерозом, аневризмой брюшной аорты и стентированием обеих коронарных артерий в анамнезе электрокардиограмму Cito! сняли только после угрозы позвонить главврачу (к сожалению пациент выдал клиническую смерть прямо в приемном покое и в дальнейшем погиб).

Вот такая ЭКГ у него была:
ECG-Hyperkalemia.jpg
ECG-Hyperkalemia.jpg (49.84 КБ) 57 просмотров
Может быть сейчас что то изменилось к лучшему...
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя