Вальсальва

Случай №3: Пациент из нашего блока интенсивной терапии. Замена аортального клапана на биопротез 4 года назад. Довольно долго лечился в неврологической клинике, боли в спине, небольшая температура, прошёл несколько курсов антибиотикотерапии. Попал к нам для постановки кардиостимулятора, так как разв...

Случай №3: Пациент из нашего блока интенсивной терапии. Замена аортального клапана на биопротез 4 года назад. Довольно долго лечился в неврологической клинике, боли в спине, небольшая температура, прошёл несколько курсов антибиотикотерапии. Попал к нам для постановки кардиостимулятора, так как разви...

Случай №1 - Пациенту выполнили КТА коронарных артерий (там без стенозов) и перевели в кардиохирургию. Немного спали показатели воспаления у пациента, хотя по-прежнему высокие. Планируется хирургическое вмешательство на ТК и левой легочной артерии. Эндоваскулярная тромбэкстракция тут не поможет. Со с...

из того же ТЕЕ- фрагменты тромба слева и справа и контрастирование (бабл-тест с пропофолом). Конечно же не для контрастирования ввели- просто он плохо переносил ТЕЕ). Давление в ПП выше ЛП - перегородка гнется влево, но тромб достаточно прочно обтурировал PFO/ Несколько дней перед этим при ТТЕ сбро...

Болеет. СРБ был максимально 436 мг/л, сейчас снова хотя бы 200 мг/л. В фокусном контрольном эхо вчера размер вегетации, градиент ТР, легочная гипертензия всё идентично последнему эхо, которое после эпизода эмболии было сразу, вообще никакой динамики по эхо нет. Но пациент самостоятельно пришёл на эх...

КТ: Затемнение в проекции правой гайморовой пазухи. Осветление корней зубов 17,38,37. Кариес зубов 47,45. Смешанная атрофия пародонта верхней и нижней челюсти. Хирург-стоматолог: Корни зубов 17,38,37 являются активным источником воспаления. Пациент принимает Прадаксу. Продцедура отложена для подгото...

Спасибо за ролики в динамике. А что на ЭКГ сейчас? Никаких блокад не появилось?

Иммуносупрессии у пациента изначально не было? ... или из-за высокого риска ТЭЛА сразу возьмут на операцию? Хирурги тоже побаиваются таких пациентов, поэтому собирают дополнительные данные. Можно быстренько прооперировать, а потом реаниматологи не вытащат пациента. В общем, хирурги не настроены бро...

Здравствуйте, коллеги! Утром на пятиминутке озвучили, что вчера на дежурстве у пациента был приступ одышки, слабости, тахикардии до 140/мин в покое, сатурация упала до 90%, был подключен кислород и увеличена доза Ванкомицина. Подозрение на эпизод легочной эмболии. Утром сегодня у него температура по...

Aleksandr писал(а): ↑

Пт сен 15, 2023 11:59 am

Почему тема называется "На ловца и зверь бежит"?

"Это такие редкие книги, что я поражаюсь. Сколько лет я с ними провёл, а некоторые вижу в первый раз... "На ловца и зверь бежит", - проговорил Марко Данилыч"
("На горах" Мельниковъ)

А зачем МРТ?? И так всё прекрасно показано на ТТЕ. У что дополнительно дало ТЕЕ? Жаль 3-х мерку не показали, датчик-то у Вас матричный. Интересно бы у видеть и регургитацию, да и какое СДПЖ? Какой план у хирурга? Александр Анатольевич, здравствуйте! Створки ТК у пациента очень тонкие, невысокая эхо...

А что в крови? Действительно имело место воспаление легких? Или было что-то другое. МРТ планируете? История болезни оказалась более красочной и долгой, чем успел нам рассказать пациент. Вот выдержки из переводного эпикриза, который мы получили: У 52-летнего пациента диагностирована эмпиема плевры с...

Здравствуйте! Могу время от времени публиковать интересное тут в сжатом формате и по возможности буду писать позже верификацию, когда она необходима. Если такой формат интересен, то продолжим. Случай №1. Пациент перенес воспаление лёгких несколько недель назад и с тех пор температурит. После трансто...

Мне казалось, всё работает по BSA и у спортсменов, и у беременных и при ожирении с ИМТ более 30. У меня хватает таких групп пациентов, просто у многих из них результаты получаются на верхней границе нормы по индексам в сравнении с общей популяцией и это нормально - нагрузка на сердечно-сосудистую си...

Спасибо за красивый случай! Был вопрос с причиной митральной регургитации. Так как она не эксцентричная, то думаю механизм здесь комплексный: с одной стороны дисфункция папиллярных мышц в зонах нарушенной сократимости, с другой - SAM, в т.ч. из-за нарушения геометрии ЛЖ при Такоцубо.