Вальсальва

в Барселоне была презентация 2-х летних рез-тов FAME-2, где и сравнивали FFR guided PCI и ОМТ и оказалось, что после первой стратегии риск наступления первичной точки за счет уменьшения экстренной реваскуляризации (4% vs 16%) (!). Сдается мне, что такие же бляшки, как в ПМЖА у приведенного больного...

Мы делаем FFR, только не новомодное виртуальное FFR, а нормальное, инвазивное

Абугов писал(а):Что делать с асимптомным больным со сначимым стенозом проксимальной передней?

А как Вы определяете в данном случае значимость?

1. Тестирование на аффективное расстройство по шкале HADS http://therapy.irkutsk.ru/doc/hads.pdf При высоких баллах по шкале HADS - терапия анксиолитиками или антидепрессантами. Если у меня в 44 года найдут такое коронарное поражение, то я наберу высший балл и по тревожности, и по депрессии. Это, к...

Перечитал сноску, согласен, был не прав

Надо полагать, оптимальную медикаментозную терапию пациент уже получает. Перед стресс-эхо надо заранее решить, что Вы будете делать с результатами. Если вы не получите доказательства ишемии , то у больного все равно остается как минимум 50% стеноз проксимальной передней межжелудочковой. Это уже само...

Мне очень хочется, чтобы высказались кардиологи-терапевты. Скажу только, в данном конкретном случае можно сделать было АКШ 2 шунта, время пережатия аорты около 20-25 минут, длительность операции около 2,5 часов. graft patency 15 лет - 93%. Летальность при изолированном АКШ в нашей Клинике 0,5%. Ест...

Автандил Михайлович, вопрос из совсем другой оперы.
После этого случая, что Вы будете делать, чтобы в будушем не попадать в подобные ситуации? И какова бы была тактика, если бы вы процедуру начали с предилатации (безуспешной) дистального стеноза?

Мы назначаем очень широко. Удобней и нам (стационар), и амбулаторным врачам, и пациентам. Наши электрофизиологи спокойно назначают NOACs после абляции, но все равно делают ЧПЭХО перед кардиоверсией, если больной был не на варфарине (у нас это маркумар), а на NOACs. Своей родной бабушке на Украине я ...

Непонятно, что за ритм. С каждой систолой P-P сокращается и после P-P=480 мсек нет АВ проведения, потом снова удлиняется до 600, если кардиостимулятор изначально запрограммирован на частоты до 125/мин, то с его функцией все нормально, проблема в предсердном ритме. Про частотную адаптацию по такому о...

Вероятно, это CRT