Вальсальва

Галина Афанасьевна, я думаю( в меру своего кардиологического интереса ), что есть самоконтроль, пациент вполне адекватный, болеет давно, знает все нюансы, регулирует инсулины по глюкометру. К сожалению, в подробности течения диабета я не вникала, он находится на попечении наших эндокринологов.

И ещё с цветом и CW допплером

Повторное исследование проведено вчера - через почти 5 месяцев, после ИМ ( от коронарографии пациент пока воздерживается). Сохраняется дилятация правых отделов, , состояние ТК несколько лучше, оценить легочную гипертензию сложно, давление в ПЖ и ПП тоже наверное сопоставимо. А в остром периоде ИМ ос...

[quote="Igor Bulatov"]Все было бы просто с диагнозом Uhl's anomaly,если бы у пациента не было плохо контролируемого диабета.Что само по себе является фактором риска развития болезней сердца и коронарных сосудов.И такой фактор необходимо учитывать в дифференциальной диагностике аномалии Уля...

Ув коллеги, как бы хотелось, чтобы все желания по поводу диагностики осуществлялись сразу, но... Я искренне благодарна ув докторам из Тарусы за помошь ( неоценимую словами) Жаль, что на уровне Калуги сложно сделать достойную МРТ, и пациент однозначно должен уехать в Москву в центр посильнее чем обыч...

А вот как подтвердить или опровергнуть версию бакт эндокардита, сложно представить. На фоне диабета у пациента фурункулез и всё , как то ничего другого не было, но может стоит поспрашивать его с пристрастием ...

Есть ещё 2 клипа, не очень хорошего качества, лучше вывести не удалось, один 4-х камерная позиция, там , хоть и с трудом можно увидеть, что передняя створка ТК крепится не очень высоко от МК, и на аномалию Эбштейна не очень похоже, да и объем ПЖ тоже не очень маленький, второй клип( тоже качество -у...

Уважаемые коллеги, вчера был необычный пациент — молодой парень 33 года, 14 лет сах. диабет 1 типа, на инсулинах со склонностью с гипогликемии. Вот такое сердце — резкая дилятация правых отделов, малоподвижные, ригидные створки ТК, которые не смыкаются. Необычно. Нет пороков, нет легочной гипертензи...

Поток в легочной артерии, может быть баталовым протоком.
А про доп образование в ЛЖ- как оч редкость может быть и миксома, хотя для неё сильно нехарактерно и быть в ЛЖ ( давно был случай семейного мискоматоза - были множественные и рецидивир миксомы небольшого размера в ЛЖ и в ЛП).

Ох, коллеги, простите, все таки как я поняла РААтолько восходящего отдела, вероятно до брахиоцефального ствола ( стыдно за свои ошибки :oops: ). ( все таки до лев подкл это вместе с дугой, а дугу было видно плохо, в закл все равно написано- РАА восх отдела)Если пациент вернется, на что хочется надея...

Со слов доктора проводившего СКТ ( с файлами туго)- РАА до места отхождения левой подключичной артерии, то есть только восходящего отдела, отслойка интимы по заднелатеральной стенке, дуга АО вроде не затронута.

в-в метопролол-беталок 5 мг в 5 мл ,производство Астра зенека

СКТ делали в др больнице -в областной, даже не знаю можно ли у них взять файлы, спрошу завтра в понедельник. Вся эта история была в эти дни- 6 и 7 ноября, максимально быстро попытались отправить пациента ( пока он клинически стабилен и может пережить 3 часа транспортировки- вели на в-в блокаторах с ...

В общем, конечно все просто- Максим Александрович прав, это расслаивающая аневризма аорты, её тут же подтвердили на СКТ- РАА восходящего отдела 1 тип, пациент на след день вечером в пятницу уехал в Москву в институт трансплантологии, надеюсь, что выживет в результате, пока на выходные взяли только н...

Спасибо Артемий Никитич за помощь!( Вы еще мне ссылку на конвертер обешали)

Клиника простая- мужчина 42 года, нелеченый гипертоник, поступил с давящими болями по передней поверхности грудной клетки на высоте АД 230\120.Что случилось с аортальным клапаном?