Найдено 3610 результатов

AOkhotin
Пн фев 11, 2019 12:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 96
Просмотры: 4761

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Vasilich писал(а):
Пн фев 11, 2019 8:11 am
Ну, простите... (эмоциональный Вы наш)... Удачного дня!
Прошу соблюдать академический стиль дискуссии и деанонимизироваться. Если такие условия Вас не устраивают, есть много других форумов, а здесь у нас сугубо кардиологическая тусовка.
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

По поводу ЭКГ в обсуждении в ФВ-группе "Вальсальва.ру" ( ссылка на обсуждение ) Игорь Колос привел интересную статью[1] о разнице в отрицательных Т у больных с ОКС, ТЭЛА и стрессовой кардиомиопатией. Оказывается, положительный Т в aVR и неотрицательный в V1 имеет 95%-ю чувствительность и 97%-ю специ...
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:29 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Ну и наконец динамика ЭКГ на вторые и третьи сутки.
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:25 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Это на третьи сутки, в день выписки:
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:24 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Это на следующий день:
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:24 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Это еще один клип в день поступления: длиннная ось.
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:23 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Что касается динамики, то есть и эхокардиография за пару месяцев до заболевания, есть на вторые и третьи сутки после поступления (больная выписана на третьи сутки). На мой взгляд, отмечается небольшая положительная динамика: дискинезия переходит в гипокинезию, лучше начинаются сокращаться средние се...
AOkhotin
Вс фев 10, 2019 3:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

С интересом прочитал обсуждение и выскажу свое мнение по некоторым вопросам (в случайном порядке). 1. Нужна ли ангиография и не заменит ли ее коронарный кальций? Пациентка несколько лет назад перенесла протезирование МК, перед которым делалась ангиография, атеросклероза выявлено не было. Это вовсе н...
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 12:51 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 608

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Коротко обрезают, чтобы не болтались :)
Я бы при такой трансторакальной эхокардиографии, если других поводов нет, чреспищеводную эхокардиографию делать не стал (хотя она нам доступна и амбулаторно).
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 12:45 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Аффект ≠ аффективное расстройство, поэтому я не вижу необходимости в СИОЗС. Дал алпразолам на несколько дней, варфарин оставил (механический протез), бета-адреноблокаторы оставил (роль сомнительна, но пациентка получала 5 мг бисопролола, оставил 2,5 мг). АРБ+тиазидный диуретик отменил, поскольку осн...
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 10:34 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 608

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

P.S. На полях темы. В последнее время участились обращения пациентов, прооперированных в крупных клиниках (АКШ, стенты, замены клапанов, протезы аорты), за послеоперационным досмотром. Приходят с пустыми руками (без документов о проведённых лечебных действиях) - "посмотрите мне это" Это общая тенде...
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 10:32 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?
Ответы: 11
Просмотры: 608

Re: Артефакт в ВТЛЖ и под ПС МК?

Я не заметил, чтобы пузырьки жили здесь более одного сердечного цикла. Просто они появляются заново в начале каждой диастолы. Никаких нитей не вижу. При подкадровом просмотре вероятность обнаружения артефактов повышается, стойкие структуры должны быть видны не в одиночных кадрах, а более менее посто...
AOkhotin
Чт фев 07, 2019 10:21 am
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Re: Стрессовая кардиомиопатия

Слишком у часто мы разбрасываемся "кардиопатиями"- есть и ишемическая кардиопатия, педиатры некоторые пытаются втюхать "функциональную", не говоря уже о ветеранах патиях- рестриктичной (часто с известной этиологией), дилатационной.. странно как-то . На данной презентации было бы более эффектно- ЭКГ...
AOkhotin
Ср фев 06, 2019 5:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: Стрессовая кардиомиопатия
Ответы: 48
Просмотры: 2466

Стрессовая кардиомиопатия

Женщина средних лет после сильного эмоционального стресса с жалобами на общую слабость и низкое АД.
AOkhotin
Сб янв 12, 2019 2:56 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Цитата начала года на Вальсальве.
Ответы: 10
Просмотры: 953

Re: Цитата начала года на Вальсальве.

А я то считал, что кое-какие документы по стандартизации оценки КИМ есть. :D Василий, а Вы хоть раз видели заключение УЗИ сонных артерий, где не было бы обнаружено патологии ("атеросклероза", "бляшек", "утолщения интимы")? Такого заключения, которое реклассифицировало бы больного в категорию низког...