Найдено 3829 результатов

Pyankov Vasily
Ср май 02, 2018 12:54 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6
Ответы: 5
Просмотры: 448

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6

Задачка больше клиническая...

P.S. Хотя бляшка в левой ОБА имеет характерный признак осложненной. Но это не общая или внутренняя сонные артерии...
Pyankov Vasily
Ср май 02, 2018 12:48 am
Форум: Кардиология
Тема: "Шишка" на шее
Ответы: 10
Просмотры: 477

Re: "Шишка" на шее

Так как тромбоз был локальным и у пациента отсутствовали факторы риска (в том числе семейный анамнез) я решил пока ограничиться наблюдением и аппликациями гелем с гепарином...
Pyankov Vasily
Ср май 02, 2018 12:32 am
Форум: Кардиология
Тема: "Шишка" на шее
Ответы: 10
Просмотры: 477

Re: "Шишка" на шее

Я - узист, моё дело - правильно поставить диагноз и направить к клиницистам. Я тоже так думал 10 лет назад, пока не убедился, что правильно поставленный диагноз еще не означает, что Вашего пациента не угробят безграмотные люди в белых халатах. Поэтому здесь на Вальсальве мы обязательно обсуждаем и ...
Pyankov Vasily
Ср май 02, 2018 12:25 am
Форум: Кардиология
Тема: "Шишка" на шее
Ответы: 10
Просмотры: 477

Re: "Шишка" на шее

Назначим консультацию сосудистого хирурга. Если не поможет, то воротник Шанца, антикоагулянты, антиагреганты, местно - пиявки, покой, антибиотик широкого спектра. Шутка шуткой, а пациенту все именно так и назначили (кроме антибиотиков) и направили на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу. :sh...
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 5:21 pm
Форум: Кардиология
Тема: "Шишка" на шее
Ответы: 10
Просмотры: 477

Re: "Шишка" на шее

"Классика жанра"! :) Один раз в жизни увидел и уже ни с чем не спутаешь. Причина тоже понятна. Как лечить будем?
gr1.jpg
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764886/
gr1.jpg (360.09 КБ) 464 просмотра
17-mgnovenij-vesni.jpg
http://jumorok.com/foto-prikoly/kinolyapy-v-sovetskom-kino
17-mgnovenij-vesni.jpg (23.41 КБ) 464 просмотра
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 4:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6
Ответы: 5
Просмотры: 448

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6

Болезнь Бюргера - это облитерирующий тромбангиит. Он действительно встречается у злостных курильщиков. Для него характерно сочетание артериальных и венозных тромбозов и возраст моложе 45 лет. В данном случае вены проходимы и все гораздо проще...
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 4:28 pm
Форум: Кардиология
Тема: "Шишка" на шее
Ответы: 10
Просмотры: 477

"Шишка" на шее

Пациент 35 лет обратился на прием с жалобой на безболезненную "шишку" на левой боковой поверхности шеи, которая возникла у него после сна на заднем сиденье машины. С диагнозом лимфоаденопатия пациент был направлен на УЗИ...
55555.jpg
55555.jpg (71.29 КБ) 477 просмотров
666666.jpg
666666.jpg (49.46 КБ) 477 просмотров
ezgif.com-crop.gif
ezgif.com-crop.gif (2.78 МБ) 477 просмотров
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 2:00 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6
Ответы: 5
Просмотры: 448

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6

Кровоток в правой ЗББА для сравнения.
777777.jpg
777777.jpg (68.75 КБ) 447 просмотров
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 1:59 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6
Ответы: 5
Просмотры: 448

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №6

60-летний злостный курильщик, ведущий асоциальный образ жизни, был направлен на дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей с жалобами на боли и слабость в ногах при ходьбе и в покое. Вопросы стандартные: Диагноз? Диф. диагностический ряд? Лечебная тактика? 22222.jpg 333333.jpg 44444.jpg 555555.jpg 66...
Pyankov Vasily
Вт май 01, 2018 12:46 am
Форум: Общие вопросы работы форума
Тема: Совместная работа над указателем случаев
Ответы: 56
Просмотры: 6642

Re: Совместная работа над указателем случаев

AOkhotin писал(а):
Пт апр 27, 2018 10:28 am
Делать можно, данные не пропадут. Просто пока ссылка на указатель без vpn недоступна.

Через Оперу будет работать? Может быть короткую инструкцию написать для пользователей?
Pyankov Vasily
Сб апр 28, 2018 1:14 am
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 3594

Re: Неоконченная история

Vasilich писал(а):
Пт апр 27, 2018 8:00 am
Хорошо, Василий Алексеевич! Возвращаемся в кардиологию.
Это ТЭ, или ИЭ, или какой-то другой эндокардит?
Это можно сказать по внешнему виду вегетаций?
Ждем гистологию... Гадать сейчас смысла нет.
Pyankov Vasily
Пт апр 27, 2018 1:53 am
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 3594

Re: Неоконченная история

Раз уж мы тут все вышли за рамки функциональной диагностики, терапии, кардиологии, кардиохирургии и "нагло лезем в онкогинекологию", представляю слайды с самыми свежими рекомендациями NCCN по раку яичников. P.S. Проверяйте крутость своих онкологов по наличию этих рекомендаций на их смартфонах (реком...
Pyankov Vasily
Чт апр 26, 2018 9:33 am
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 3594

Re: Неоконченная история

Добавляю видео и картинки Эхо-КГ от 19.04.18 для сравнения с выложенными в первом посте. Почему-то недоступные Кире Сергеевне, хотя она их видела на том самом консилиуме. Плюс фотографии клапана на операции. В настоящий момент пациентка переведена в палату в стабильном состоянии. Как только мне буд...
Pyankov Vasily
Ср апр 25, 2018 11:47 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Focus cardiac ultrasound (опрос)
Ответы: 4
Просмотры: 363

Re: Focus cardiac ultrasound (опрос)

Pyankov Vasily писал(а):
Вт апр 24, 2018 12:10 pm
Коллеги! Прошу активно участвовать в опросе. Привлекайте к опросу Ваших коллег терапевтов, кардиологов, реаниматологов, которые владеют или осваивают ЭхоКГ.
Что бы проголосовать, необходимо войти на сайт под своим именем.
Pyankov Vasily
Ср апр 25, 2018 11:37 pm
Форум: Кардиология
Тема: Неоконченная история
Ответы: 57
Просмотры: 3594

Re: Неоконченная история

Я бы начал с хорошего онкогинеколога (в Москве они еще есть, может быть проконсультировался бы с д-ом Носовым из ЕМС или с Израилем). Василий, а Израиль -- это такой московский онкогинеколог? Нет. Израиль - это клиники Ассута, Рамбам или Сураски (Ихилов). Лечат одинаково хорошо (в основном по гайда...