Найдено 3719 результатов

AOkhotin
Вс авг 23, 2020 12:04 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Митральная регургитация у мужчины 70 лет
Ответы: 15
Просмотры: 11711

Re: Митральная регургитация у мужчины 70 лет

Чреспищеводная эхокардиография от декабря 2019 г.
AOkhotin
Вс авг 23, 2020 12:02 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Митральная регургитация у мужчины 70 лет
Ответы: 15
Просмотры: 11711

Митральная регургитация у мужчины 70 лет

Мужчина 70 лет наблюдается у меня длительное время в связи с артериальной гипертонией. Уже давно я обнаружил у него эксцентрическую митральную регургитацию, но считал ее бессимптомной. Кроме того, была легкая аортальная недостаточность. Гипертрофия миокарда левого желудочка. И пограничная функция ле...
AOkhotin
Чт авг 20, 2020 10:04 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Бесконечная история.
Ответы: 62
Просмотры: 36295

Re: Бесконечная история.

Отличная история и очень типичная. И продолжаю настаивать, что мультимодальная визуализация тут была абсолютно не нужна. Да, если уже планируется хирургия, то перед ней можно и нужно сделать КТ для оценки кальция и планирования хирургии. Но не для диагностики. Насчет МРТ вопрос более спорный: одно д...
AOkhotin
Вт авг 18, 2020 1:10 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Бесконечная история.
Ответы: 62
Просмотры: 36295

Re: Бесконечная история.

Мне кажется, что тут и без всякой мультимодальности все предельно ясно.
AOkhotin
Пт мар 20, 2020 2:14 pm
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

КТ позволяет обнаружить утолщение перикарда, но ничего не говорит о его гемодинамической значимости (как и в другую сторону -- перикард нормальной толщины не исключает констрикцию). Annulus paradoxus я на приведенных картинках не увидел, поскольку не показан трансмитральный кровоток. Для спектра рег...
AOkhotin
Пт мар 20, 2020 12:22 am
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

Мне эти спектры не показались специфичными для констрикции.
AOkhotin
Чт мар 12, 2020 11:50 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84624

Семь раз отмерь, один раз отрежь

Читал у Дземешкевич Сергея Леонидовича про такие вещи - истонченная ткань более склонна к дальнейшему растяжению и операция становиться не такой уж и эффективной... Хотя эти вещи надо хирургов спрашивать... Есть довольно общепринятая концепция, что при первичной митральной регургитации протезирован...
AOkhotin
Чт мар 12, 2020 11:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84624

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Не хотят кардиологи предлагать варианты ответов на задачку уважаемого Василия Алексеевича. А зря. Есть, как минимум, ещё один вариант, помещающийся в "испанский сапог" её условий. Остро развившаяся внутриопухолевая гематома в опухоли левого предсердия, вызвавшая обструкцию митрального кла...
AOkhotin
Сб фев 29, 2020 12:44 am
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

Это из надключичного. А КО -- это что? (понял, контрольный объем).
AOkhotin
Пт фев 28, 2020 11:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

Да, зависит очень сильно. Только это не легочные вены, а верхняя полая вена.
Я потом еще покажу картинки любопытные :)
AOkhotin
Пт фев 28, 2020 11:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

nikolan70 писал(а):
Пт фев 28, 2020 1:45 pm
А-КП, В-ХОБЛ, С-НОРМА.
Да, именно так.
И у меня пара вопросов, паттерны потоков в НПВ такие же как и в ВПВ? Зачем именно форсированный вдох?
При спокойном дыхании этот паттерн был не столь заметно выражен, как при глубоком вдохе.
В НПВ при констрикции паттерн выглядел иначе, при ХОБЛ так же.
AOkhotin
Пт фев 28, 2020 10:07 am
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Re: Констрикция и ее лица

А вот спектры кровотока в венхей полой вене в норме, при констрикции и при ХОБЛ. Красной стрелкой обозначено начало вдоха.
Какой спектр какому состоянию соответствует?
AOkhotin
Пт фев 28, 2020 9:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84624

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Pyankov Vasily писал(а):
Vasilich писал(а):
Вт фев 25, 2020 9:05 am
Так, что у пациента с легкими и в чем причина одышки?

Артефакт в центре клипов тоже связан с диагнозом пациента.
Василий, то есть это сообщение, где впервые появляются клипы, оставлено Вами, а на "Vasilich"? Тогда как Вы связываете артефакт в центре кадра с диагнозом?
AOkhotin
Чт фев 27, 2020 7:13 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84624

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Я запутался в порядке изложения. Эхокардиографические клипы были в условиях задачи?
AOkhotin
Чт фев 27, 2020 6:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Констрикция и ее лица
Ответы: 27
Просмотры: 18463

Констрикция и ее лица

В этой теме я выложу несколько случаев констриктивного перикрадита. Дело в том, что диагностика констрикции у многих до сих пор вызывает сложности, а некоторые отказываются в нее верить (странное слово для медицины, но так) даже после того, как им указывают на все ее признаки. Вот, первый клип. Здес...