Вальсальва

Вот результаты трансторакального исследования.
Сократимость в покое:

Дополнительные находки: расширение корня аорты, легкая аортальная недостаточность, открытое овальное окно.

При такой эксцентрической струе оценка с помощью PISA кажется ненадежной, но вот некоторые попытки:

Кровоток в легочных венах.

Чреспищеводная эхокардиография от декабря 2019 г.

Мужчина 70 лет наблюдается у меня длительное время в связи с артериальной гипертонией. Уже давно я обнаружил у него эксцентрическую митральную регургитацию, но считал ее бессимптомной. Кроме того, была легкая аортальная недостаточность. Гипертрофия миокарда левого желудочка. И пограничная функция ле...

Отличная история и очень типичная. И продолжаю настаивать, что мультимодальная визуализация тут была абсолютно не нужна. Да, если уже планируется хирургия, то перед ней можно и нужно сделать КТ для оценки кальция и планирования хирургии. Но не для диагностики. Насчет МРТ вопрос более спорный: одно д...

Мне кажется, что тут и без всякой мультимодальности все предельно ясно.

КТ позволяет обнаружить утолщение перикарда, но ничего не говорит о его гемодинамической значимости (как и в другую сторону -- перикард нормальной толщины не исключает констрикцию). Annulus paradoxus я на приведенных картинках не увидел, поскольку не показан трансмитральный кровоток. Для спектра рег...

Мне эти спектры не показались специфичными для констрикции.

Читал у Дземешкевич Сергея Леонидовича про такие вещи - истонченная ткань более склонна к дальнейшему растяжению и операция становиться не такой уж и эффективной... Хотя эти вещи надо хирургов спрашивать... Есть довольно общепринятая концепция, что при первичной митральной регургитации протезирован...

Не хотят кардиологи предлагать варианты ответов на задачку уважаемого Василия Алексеевича. А зря. Есть, как минимум, ещё один вариант, помещающийся в "испанский сапог" её условий. Остро развившаяся внутриопухолевая гематома в опухоли левого предсердия, вызвавшая обструкцию митрального кла...

Это из надключичного. А КО -- это что? (понял, контрольный объем).

Да, зависит очень сильно. Только это не легочные вены, а верхняя полая вена.
Я потом еще покажу картинки любопытные

nikolan70 писал(а): ↑

Пт фев 28, 2020 1:45 pm

А-КП, В-ХОБЛ, С-НОРМА.

Да, именно так.

И у меня пара вопросов, паттерны потоков в НПВ такие же как и в ВПВ? Зачем именно форсированный вдох?

При спокойном дыхании этот паттерн был не столь заметно выражен, как при глубоком вдохе.
В НПВ при констрикции паттерн выглядел иначе, при ХОБЛ так же.