Вальсальва

Выписка утеряна. В этом веке ранее была всего одна ЭхоКГ , при которой в заключении написали признаки инфекционного эндокардита. Протез не шариковый- понадобилось мини-расследование. Касание МЖП каркасом вроде бы есть ...

Продолжение

Невысокий худощавый мужчина 62 лет с жалобами на одышку при нагрузке. В детстве был прооперирован Амосовым по поводу Аномалии Эбштейна. Вот так это выглядит сейчас...

Отличный кейс, спасибо Вам большое

Здорово! Спасибо большое! А поток на "фенестре" (декомпрессионном отверстии) в спектральном допплере можете показать? Каковы критерии оценки его адекватности? (не сталкивался...) Критерии оценки кавапульмонального анастомоза -величины скорости (градиент), фазность потока, зависимость от ды...

Очень интересно, спасибо. И ТТЭхоКГ, и ЧПЭхоКГ. Думаю, что надо было делать, ведь трансторокально нередко мы видим только "верхушку айсберга".

Спасибо большое за дополнение, отличная ветка получается (может коллеги тоже присоединятся со своими примерами?). Да, осмотр и оценка ушек (в т.ч исключение тромбоза)- задача со множеством подводных камней. И должен быть и мультимодальный, и мультипараметрический подход. А если остаешься "один ...

Обычно конечно помощь. И обрезка, и все остальное. В случаях запутанной анатомии и при необходимости оценки взаимоотношения структур, интегрального взгляда или нового ракурса, что Вы лучше меня знаете. Я не помню случай, про который Вы говорите (тромб в кармане ушка)- наверное Ваш. Но могу присоедин...

Да, действительно, варианта два: 1) это маленькое ушко с обычной трабекулярностью и свободным просветом и примыкающий расширенный поперечный синус, в просвете которого нередко мы видим нити (или маленькие сгустки) фибрина или мобильный фрагмент обычной жировой клетчатки (как они могут выглядеть - по...

Если вопрос ко мне - то я использовал цитату. Просто мне кажется, что КТ-картина требует обязательного контроля после лечения, в частности - обращает внимание фраза в описании "в средней доли слева перибронхиальное уплотнения" (да и "глаз цепляет" там же). Надеюсь, что в "ко...

почему-то мне кажется, что это еще не конец истории )) Пока ничего за пределами пневмонии (возможно на фоне туберкулёза или Cr) не подозреваем. У вас возникли какие-то мысли? Я только про то, что интересный случай не закончен. На «Covid»- ную пневмонию, по тому, что нам показывают, на КТ все-таки н...

Покажу еще один на мой взгляд интересный вариант.
Навеял вебинар Eacvi и примеры Николая Жуковского в ветке https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=12&t=3500

Сначала кажется, что здесь обычная "цветная капуста", и тоже есть жидкость у ушка, и расширение поперечного синуса, и...

почему-то мне кажется, что это еще не конец истории ))

Спасибо, мне тоже картина показалась интересной! Она напоминает, что ушко предсердия расположено интраперикардиально. Помимо основных синусов в полости перикарда есть несколько карманов. И в этом случае ушко полностью окружено жидкостью, связанной с нижним аортальным карманом, отходящим от поперечно...

Спасибо Андрею Семеновичу за поучительный случай https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=1&p=41240#p41240 Позвольте и мне добавить "про пользу TEE"... Пациенту проводят настойчивый тромболизис. Наличие "частично лизированного тромба в ушке", по данным ЧпЭхоКГ у коллег, служит осн...