Вальсальва

Спасибо всем откликнувшимся. Много полезной информации. Надо время, чтобы переварить.
Я - кондовый узист, и действительно, имел ввиду только сонографические аспекты NASCET, ECST и СС.
Спасибо за детальные разъяснения, они очень полезные

Ответ на Ваш опрос в мировой медицине давно известен. Для оценки стеноза нужно использовать комбинацию методов. Это измерения диаметра и(или) площади стеноза в B-режиме, скоростные параметры импульсно-волнового допплера, в некоторых случаях УЗИ с контрастом и фьюжин. Хорошо, попробую немного видоиз...

Американцы это делают по NASCET. Европейцы - по ECST.
А как это делают россияне?
Неизвестно. Заполнив опросник, мы это узнаем.

Стараюсь в проблемных случаях прикидывать ситуацию по ECST и NASCET. Ну, и структура АСБ имеет значение в принятии решения. Локальные гемодинамические сдвиги желательно проверять их регионарной значимостью. Из литературы - Куликов В.П. "Основы ультразвукового исследования сосудов", Видар-...

Рискну:
Организующаяся послеоперационная циркулярная интрамуральная гематома дистальной трети правой общей сонной артерии без стенозирования и локального нарушения гемодинамики.

Диссекция с тромбированием?
Мониторинг, при необходимости - стентирование?

Пациент 60 лет пришел на плановое исследование. Простые вопросы: Что за плановое исследование? Дальнейшая тактика? 111111.jpg 22222.jpg 333333.jpg Допплерография брахиоцефальных сосудов. Манжетная проба с реактивной гиперемией. (Хотя, здесь, наверное, можно сразу спектрограмму на сонной артерии и о...

Мне тоже показалось, что струя начинается от передней створки митрального клапана))
А что мешает сделать 3D митрального клапана, предсердной мембраны, и обоих перегородок? Всё "дырки" было бы видно.

А какой смысл в точной индексации?! Какой "практический выхлоп" от этого действия? Математически точно стратифицировать группу риска по ССЗ? Так это невозможно, поскольку, при любых умозрительных схемах, всегда останется "серая зона", которую нужно будет как-то "перекрыть&qu...

Действительно, удобно. Да ещё и с цветовой индикацией нормы, условной нормы и патологии. Это - "плюс", особенно при работе "в темпе". (Похоже, границей нормы здесь считается Z<1, а границей условной нормы Z<2. Меня, как общего узиста, это вполне устраивает. Правда, в литературе в...

Можно склоняться к одному выводу, но его нужно подтверждать, держа в уме весь диффдиагностический ряд. Исключать паразитов клиницистам всё равно нужно в первую очередь: быстро по эозинофилии, УЗИ печени и по ИФА для верности. Параллельно исключать/подтверждать тромбоз ЛЖ. Это очень влияет на тактик...

выполнить серологическое исследование на эхинококкоз Эхинококкоз?... Идея паразитарной кисты возникала практически у всех участников, в начале дискуссии, но потом как-то тихо перестала озвучиваться. Как-то мы привыкли, что эхинококковая киста - напряжённая, с плотной стенкой, интрамуральная, как зд...

выполнить серологическое исследование на эхинококкоз Эхинококкоз?... Идея паразитарной кисты возникала практически у всех участников, в начале дискуссии, но потом как-то тихо перестала озвучиваться. Как-то мы привыкли, что эхинококковая киста - напряжённая, с плотной стенкой, интрамуральная, как зд...

Диффдиагноз между большой кровяной кистой и лизированным тромбом. Есть нарушения сократимости ЛЖ в пользу второй версии. В англоязычной литературе cystic thrombus. У эхинококковых кист и тератом обычно напряжённая стенка. Ну вот добавлю первое, что нашлось: https://www.researchgate.net/publication/...

Уважаемые вальсальвовцы!
Уважаемый коллега Глеб Анатольевич Шевчук, из Минеральных Вод, столкнулся со сложным и интересным кардиологическим случаем. Просит помочь.
Ссылка здесь:
https://www.usclub.ru/blogs/item/pomosc ... entId=4692

С уважением, Мусиенко ВВ