Вальсальва

Да, это верно.
И если бы мы были в одном корпусе, то все тоже было бы проще, но мы даже в разных кварталах и условно конкурирующие заведения, пытающиеся порой доказать друг другу свою компетентность в смежных областях. Страдают от этого пациенты.

Спасибо большое за интересный случай Дмитрий! Что на Ваш взгляд послужило причиной диагностических и тактических ошибок в данном случае? Трудно сказать, задним числом мы все умеем диагнозы ставить и правильные решения принимать. Если бы больная поступила через chest pain unit, ей бы обязательно в п...

Кстати, если мне кто-нибудь подскажет, как зациклить видео в ютубе - буду очень признателен

Да, совершенно верно, это острое расслоение с гемоперикардом. Дуга аорты и вся нисходящая аорта выглядела так же. Анамнез собрали с переведших ее к нам коллег. Сутки назад обращение в общий приёмник больницы с болями в груди и синкопой. На ЭКГ отрицательные зубцы Т, маркёры инфаркта отрицательные, д...

Даже не побоюсь показаться ретроградом! В любом случае антикоагуляция гепарином или НМГ. Если бы ЛПИ был (грубо говоря) >0,7, я бы действительно рискнул с компрессией. Если бы ЛПИ был <0,3 (ну примерно!), то я бы задумался о тромболизисе, в том числе катетерном. С промежуточным значениями я бы понаб...

Компрессионный трикотаж на фоне ХАН, уже приведшей к трофическим нарушениям - это довольно смело, на мой взгляд.
Я, кстати, тоже за измерение ЛПИ, измеряю его регулярно и измерял, ещё когда хирургом работал

...поскольку по моему скромному опыту РЧА -- процедура очень малоэффективная. А это действительно трепетание? У типичного трепетания рецидив после абляции вроде <10%, но типичное трепетание довольно редко само в синусовый ритм конвертируется. Вообще, насчёт safety first, если у пациента сейчас жало...

Да, должен уже почти "закончится", а эта частота на бета блокаторах, или их тоже отменили?
Тогда pace and ablate

Разрываюсь между пунктами 1 и 3. В идеале взять сыворотку на концентрацию дигоксина, и решать по результатам.

Pyankov Vasily писал(а):

AOkhotin писал(а):

Pyankov Vasily писал(а):Целый год он ходил с отеками, пока не разобрались.

А когда разобрались, то что сделали?

Что смогли на местном уровне.... Механический протез. Кардиостимулятор убрали.

А карциноид не стали искать?

AOkhotin писал(а):http://www.acc.org/sitecore/content/Sit ... -Native-AR

Мне кажется, что при третичном сифилисе с весьма вероятным аортитом TAVI - вообще не вариант.

А как определить, начинающий я специалист или опытный пользователь?

А есть ли обычная ЭКГ 12 каналов?

Очень печальное решение.
Моё предложение может удивить неакадемичностью, но с недавних пор форум Вальсальва дружит и группой Angiopicture на фейсбуке, группа закрытая и там немало в том числе кардиохирургов. Может воспользоваться расширенной аудиторией для поиска клиники для SAVR/TAVR?

1+2 или 1+3, в зависимости от того, что в действительности реально выполнить. Лучше 1+3