Вальсальва

Артемий,откройте свой е-mail,проверьте,пожалуйста, полностью ли открывается attachment.

Это всего лишь естественный цикл так называемой evidence based medicine.Имеется распространенная проблема.Имеются методы ее идентификации (диагностики).Имеется набор медицинских препаратов,которые в течение многих лет применяются для профилактики и лечения распростаненной проблемы.Собираются данные ...

Beta-Blocker Use and Clinical Outcomes in Stable Outpatients With and Without Coronary Artery Disease http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1367524 In this observational study of patients with either CAD risk factors only, known prior MI, or known CAD without MI, the use of β-b...

The Syndrome of Left Isomerism
http://www.jultrasoundmed.org/content/24/7/921.long

Extracardiac Venous Heterotaxy Syndrome
Complete Noninvasive Diagnosis by Multimodality Imaging
http://circ.ahajournals.org/content/117/25/e498.full

Да,МRI,который продемонстрирует и венозный возврат.В отношении давления в легочной артерии,только если есть сомнения (PDA dependent,например).

Александр,гетеротаксия предполагает Situs ambiguous по определению.Поскольку ангиография не дает достаточной информации об анатомии сердца,сосудов и внутренних органов,применение ее крайне ограничено в диагностике синдома гетеротаксии.МRI с 3D реконструкцией сердца позволяет адекватно оценить анатом...

Но мой пациент был худой и, как вы видите на снимке, визуализация была хорошая, позволяла мне точно измерить расхождение листков перикарда, размеры отделов сердца, определить сниженное коллабирование НПВ, увидеть коллабирование правых отделов сердца при расширении левых. Специфичные они или нет при...

Аннета,стало быть пациент выжил мезентериальный атрериальный тромбоз и соответствующую операцию:массивную резекцию инфарктного кишечника и сосудистый шунт?Чудеса!Затем ему,на основании предыдуших эпизодов тромбоэмболии легочной артерии и КТ, устанавливается кава фильтр.После чего правый желудочек чу...

Александр,при heterotaxy syndrome,left and right atrial isomerism-относительно часто встречающаяся аномалия,когда ушко правого предсердия выглядит как ушко левого.Поскольку левый желудочек гипоплазирован,то это состояние называется правым изомеризмом (Right Isomerism),который обычно представлен как ...

Василий,36 летней пациентке,не предъявлающей жалоб и с хорошей переносимостью физических нагрузок,для лапароскопической гинекологической операции в условиях США,ЭКГ не требуется вообще.Эта случайная находка практически никак не повлияет на исходы стандартной в таких случаях анестезии и хирургическог...

The question of how much money physicians should make has long been a provocative topic. Even about 250 years ago, pioneering economist Adam Smith summarized the prevailing tone when he wrote, "We trust our health to the physician... Such confidence could not safely be reposed in people of a ve...

Стало быть,тяжелый послеоперационный больной с выраженной дыхательной недостаточностью,гипоксемией не интубирован и не на вентиляторе?У пациента с гипоксемией и гиперкапнией легочное сосудистое сопротивление повышено всегда,что приводит к перегрузке правого желудочка и право-левому шунту через PFO.Э...

Аннета,пациент с выраженной дыхательной недостаточностью,судя по описанию,не интубирован и не на вентиляторе?Если это так,то в чем выражается дыхательная недостаточность?Газы артериальной крови?Пациеnт пришел самостоятельно с предположительным острым панкреатитом.Стало быть без выраженной дыхательно...

Эта обзорная статья более чем 10 летней давности,когда PFO и парадоксальную эмболию рассматривали намного более радикально.Однако,в современной литературе нет данных об изолированной тромбоэмболии верхней мезентериальной артерии в результате парадоксальной эмболии.У пациента с хронической легочной г...

Хорошо бы было подтвердить соответствующими ссылками гипотезу о мезентериальном артериальном тромбозе вследствие парадоксальной эмболии без поражения других органов.