Вальсальва

Аускультативно есть что-то? Может дисфункция клапана из-за нижнего ИМ?

Вот еще

Это гиповолемия стала причиной обструкции?

Андрей, спасибо за ответ. Интересно, может это имеет какое то значение...

Мальчик 7 лет, без клиники. После глубокого вдох-выдоха появляется эффект контрастирования в ЛП. Не могу понять откуда это? На ТТЕ сброс не обнаружен.

По моему стенка имеет нормальную сократимость. Нет ли связи с клапанным аппаратом?

Скорее это трабекуляция верхушки

Раньше ему не проводили ЭхоКг? Могут ли разные физ. нагрузки и БПНПГ способствовать (с годами) дилатации правого желудочка и тем самым увеличить трикуспидальную регургитацию? (если конечно, нет других причин объемной перегрузки и клапанной дисфункции )

1. Полость имеющий сообщение с LVOT, это абсцесс или аневризма коронарного синуса?
2. Возможно аорто-левожелудочковый туннель с высоким градиентом при входе.

Нет ли там еще и стеноза? В клипе -1 как будто передняя створка парусит. В клипе-4 тоже вроде имеется стеноз. Как на счет папилярных мышц?

Могут ли быть эти изъязвления проявлением или осложнением коллагеноза? И еще похожую картину видел у больного с псориазом.

С позиции PSAX видимая часть обеих ветвей нормальных размеров, Pgr.max. - 38 mmHg. Из супрастернальной как не старался свыше 65 mmHg не смог. А на ТК градиент был 87 mmHg. Коарктации нет. А вот с генетикой действительно проблема, ребенок от близко родственного брака. Рост, вес, кожа тела соответсвуе...

Извините за долгое отсутствие. Доступ супрастернальный, стеноз дистальной части правой ветви ЛА

Это одна из стандартных доступов, только не 4к.

Девочка, 4 года. В области сердца выслушивается систолический шум