Вальсальва

Так же проанализировали частоту встречаемости фистул после перевязки во время коронарного шунтированием на работающем сердце. Сразу после операции и через 3 года .

Как часто встречаются фистулы в вашем исследовании?

Низкий вольтаж + электрическая альтернация + одышка в положении лежа = жидкости в полости перикарда.

Дмитрий, а какая клиника?

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся резкой общей слабостью.

К сожалению, только прессоры. Но и жидкость с бета-блокаторами вряд ли бы помогли. Почему? Причина не в динамической обструкции? Или шок рефрактерный? Такая хорошая сократимость ЛЖ при переднем инфаркте и кардиогенном шоке может быть при разрыве МЖП, тем более что болело 3 дня до поступления. Правы...

Красиво. Динамическая обструкция выводного отдела левого желудочка, за счёт гиперкинезии базальных сегментов.

Планируем поставить ИКД.
Абляция будет очень непростой - тонкая стенка правого желудочка и высокий риск перфорации.
Если будут частые срабатывания тогда вторым этапом РЧА.

И ЭКГ

Нижняя полая вена 18 мм, на вдохе коллабирует более 50%
Печеночные вены не расширены. Градиент трикуспидальной регургитации 23 мм рт.ст. Конечно-диастолический градиент на клапане легочной артерии 4 мм рт.ст.

Для постановки диагноза у этой пациентки были все критерии: 1) Выраженная дилятация ПЖ со снижением ФВ ПЖ, с локальными аневризмами и истончением стенки. 2) Эпслион-волна в грудных отведениях 3) Инверсия зубца "Т" в правых грудных отведениях 4) Пароксизмальная устойчивая ЖТ и частая желудо...

Пациентка 55 лет с аритмогенной дисплазией правого желудочка.

Традиционно прошу прощения за качество видео - при конвертации почему-то очень сильно теряется качество.

Метастаз в сердце нейроэндокринной карциномы! Shocked А где первичная опухоль? Поджелудочная железа? ЖКТ? Клиники карциноидного синдрома не было? Прошу прошения я неточно выразился: по результатам гистологического исследования заподозрено метастазирование в сердце, однако по данным сцинтиграфии опу...

Узнал результаты гистологического исследования: Клетки опухоли экспрессируют синаптофизин, хромогранин А, СК 18, СДХ-2. Ki 67=4%. Митозы не определяются. НЭО G2, нельзя исключить метастатический характер НЭО из ЖКТ. Сцинтиграфия с In окреотидом: наличие опухолевой ткани нейроэндокринной природы с по...

Конечно это опухоль. Из анамнеза: Длительно гипертоническая болезнь (максимальные цифры АД 190/110 мм рт.ст.). В 2001 году выставлен диагноз перенесенного инфаркта миокарда (на ЭКГ зафиксированы "-" зубцы Т). От предложенной коронарографии ранее отказывалась. По данным стресс-ЭхоКГ (выполн...

Ответ.

Пациентка доставлена по СМП с направительным диагнозом ИБС: нестабильная стенокардия. В анамнезе синкопальные состояния