Вальсальва

А патологии средостения (из-за чего смещено сердце) нет?

Спасибо! Будет что конкретно - обязательно свяжемся.

Перикард вроде и присутствует (м.б. частичная агенезия?). Думаю, барышня просто худая и что-то из области дисплазии соединительной ткани. Да, по ЭКГ все нормально?

Какая-то неправильная арифметика на мой взгляд. При большой площади акинезии (если это возможно) прошу пациента поприседать (можно ручной жим), если возникает дискинезия - указываю это в описании. Просто есть классическая ситуация и неклассическая. Тут важно вовремя остановить свою фантазию и быть п...

Василий! Измерь VTI PV (AV) и dP/dT по митральной регургитации. В М-режиме можно посмотреть амплитуду колебания корня аорты (д.б. больше 7 мм - пишу по памяти). Можно еще почудить - УО ЛЖ, вычисленный в допплеровском режиме поделить на КДО ЛЖ (2Д режим) и т.д. Что касаемо диастолической деформации т...

Аневризма это - 1. диастолическая деформация 2. истончение миокарда и 3. парадоксальное движение. 1-ый пункт присутствует, 2-ой явно не определяется, 3-ий -на очень небольшом участке. При небольшой физ. нагрузке (если можно) увеличится ФВ и, возможно, усилится парадоксальное движение. Думаю, эта неб...

Обструкции ВОЛЖ в покое не было - градиент около 7 мм.рт.ст. (провокационных проб на выявление скрытой обструкции не проводили - беспокоила общая слабость). Обращает на себя разная плотность миокарда и образования МЖП. К сожалению, о дальнейшей судьбе пациента ничего не знаем.

Продолжение

Продолжение

ЭХО-КГ проводили год назад (динамика). Диагноз опухоли сердца был выставлен ранее. Пациента направляли в Москву, но по каким-то причинам тогда не съездил, на контроль не приходил. Можно ли предварительно по данным УЗ типировать опухоль?

Так же думаю, что это первичная ЛГ. Вопрос - жидкость в перикарде по какой причине? Женщина с избыточным весом?

Возвращаясь к опубликованному. Пиковую скорость кровотока в ушке ЛП как измерять правильно - скорость притока или оттока (т.е. выше или ниже изолинии). Или "и там и сям"? Или это не принципиально?

P.S. Я стараюсь в своих заключениях избегать термина "гемодинамически значимый" Василий! Заключение (на мой вгляд) должно быть достаточно конкретным, а не относительным. Тогда как в заключении отмечать стенозы с критериями гемодинамической значимости и без оных? Оставить ситуацию на усмотр...

Нужно ли оперативное лечение стил синдрома в таком случае (случайная находка)? С учетом того, что пациент правша, нет неврологической симптоматики. Пренес Q-ИМ нижней стенке в июне. БИМ по ВЭМ. Слабость при небольшой физ нагрузке без болей (да и сам болевой синдром со слов при ИМ длился 5-7 мин). По...

В 1-м случае такой ровный ретроградный поток по ПА обусловлен отсутствием конкурентного кровотока по левой ПодА (окклюзия в 1 сегм) и широкой (4,0 мм) левой ПА. Во 2-м случае имеется конкурентный кровоток по ПодА, поэтому кровоток по ПА различный (+-) в систолу и диастолу.