Вальсальва

В перикарде -- то, что на картинках. Собственно, последняя картинка -- это попытка вывести содержимое перикарда. Переднесистолического движения митрального клапана и митральной недостаточности не было. А что делать?[/ quote] Визуализация неважная. Непонятно, что с перикардом и аортой? ЭКГ с правых ...

Очень интересно. А как проводят хирургическую коррекцию такого порока?

P.S. Александр Анатольевич! Что бы Вы рекомендовали почитать по врожденным порокам сердца у детей (можно и на английском)?

Despite the jugular distension, fluid loading that maintains right ventricular filling pressure is a key therapy in avoiding or treating hypotension. In addition, diuretics and vasodilators should be avoided, as they may aggravate hypotension.

Toshiba Aplio 500 CV признан лучшим аппаратом для 2D-эхокардиографии по версии KLAS в 2013г.

http://medical.toshiba.com/news/press-r ... 5/29/1722/

http://medical.toshiba.com/products/ul/ ... /index.php

Kawasaki disease Diagnostic criteria established by the American Heart Association (AHA) are fever lasting longer than 5 days and 4 of the 5 following main clinical features: Changes in the peripheral extremities: Initial reddening or edema of the palms and soles, followed by membranous desquamatio...

Andrey писал(а):А почему КА такие расширенные - Кавасаки?

Кажется даже аневризму правой коронарной артерии видно?!

Антон-спб писал(а):Когда был инсульт? Остались последствия? В каком году АКШ?
С целью профилактике повторного инсульта с моей точки зрения целесообразно выполнить каротидную эндартерэктомию(справа), потом разбираться с сердцем. Повторное АКШ он не потянет.

Инсульт и АКШ были 4 года назад. Ждем результатов КАГ.

Сейчас уже тилт-тесту не придается такого значения. Рекомендуется: Orthostatic challenge (lying-to-standing orthostatic test and/or head-up tilt testing) when syncope is related to the standing position or there is a suspicion of a reflex mechanism. Я в России ни разу не видел ортостатического стол...

Эхокардиография при обмороках достаточно малоинформативна, если только нет большого подозрения на органическую патологию сердца. Что даст МР-ангиография, мне тоже не очень ясно. Если бы можно было задним числом "отменить" исследование, я бы отменил и УЗДГ и КТ. Не усугубите ли Вы ситуацию...

Аннета! А можно выложить DICOM файлы исследования на любом файлообменнике?

Аннета! У нас на Вальсальве радиологи редкие гости. Мне кажется, что есть "очаг" в стволе мозга.

Если это не вазо-вагальный обморок, то возможно проведение ЭхоКГ и МР-ангиографии поможет прояснить ситуацию.

"Нагруженные" антителами тромбоциты при ИТП живут несколько часов. Имеет ли смысл блокировать такие маложивущие? Для решения вопроса о приеме аспирина имеет смысл сделать исследование функции тромбоцитов (что в Кирове вполне возможно в Нии Гематологии). При компенсаторно повышенной функци...

Какую тактику Вы предложите? Или все будет зависеть от результатов КАГ?

В каком сосудистом бассейне был инфаркт мозга? В бассейне правой СМА. Василий, напишите, пожалуйста, можно очень коротко, ваше описание УЗИ БЦА, только то, что касается бляшек (стенозы в серошкальном режиме - %, протяжённость и характер) и кровотока по ПА. Пролонгированный стеноз правой ВСА 70-99% ...

Мужчина 72 лет, с стенокардией напряжения III ф. класса. В анамнезе ишемический инсульт и АКШ (с 4 шунтами) несколько лет назад. Артериальная гипертония 3 степени. Направлен на исследование перед проведением КАГ.

Коллеги! Какую тактику у данного пациента Вы предложите?