Вальсальва

sorry)) да именно так!

это не очень удачное объяснение для мышечных ( там чаще при утолщении мжп дырка закрывается) иногда и операция Мюллера используется при швейцарском сыре. А перимемранозные закрываются тканью ТК иногда ао -клапана

Чем больше видим некомпактный миокард- тем более уверен, что это не врожденная , а вторичная патология. Попалась и одна фундаментальная публикация Jensen B , van der Wal AC , Moorman A, Christoffels VM. Excessive trabeculations in noncompaction do not have the embryonic identity Int J Cardiol . 2017...

Врт еще случай спонтанного закрытия перимембранозного ДМЖП, в 3 года

Регистрируйтесь, коллеги! Между прочим 16 баллов НМО!

Регистрируйтесь, коллеги! Между прочим 16 баллов НМО!

Мне кажется, ухом слышно турбулентность, а не градиент -- это не всегда одно и то же. При уплотнении створок или анемии тоже бывает шум. Шум должен быть поводом для ЭхоКГ, а там уже разобраться. Мне вообще не нравится формулировка "лёгкий аортальный стеноз". У нас в системе заключений для...

AOkhotin писал(а): ↑

Сб апр 15, 2023 10:02 am

В этой ситуации просто не надо оценивать градиент на клапане, как показатель стеноза. Нет стеноза -- нет оценки его тяжести.

согласен на 100%! однако ухом слышно градиент 16-18, как с эти быть? Послушать и принять решение, наверное

Да, и конечно ФВ и ЧСС при которой измеряли, про повышении ЧСС пиковый возрастет (в норме), а средний нет (или незначимо)

Полностью согласен с Василием! Стеноз это не только градиент! Это структурные изменения клапана, это уменьшение площади отверстия, это наконец клинические проявления при с-тесте (одышка снижение ТФН). Надо и определиться с градиентом, именно СРЕДНИЙ при клапанном сужении! Извините? а клапан бикуспид...

Очень маленькие ДМЖП, расположенные в трабекулярной части не особо шумят. А какая клиническая разница между 0,3 мм дмжп и фистулой?? Как то меняется терапия, физическая активность? Наши кардиопедиаторы в поликлиниках впрочем и сброс через PFO слышат И определяют его (PFO) наличие по ЭКГ

Это МСКТ после того как отменен алпростан. остались только "пеньки" от ПКА фистулы и на протоке тоже. Исходно все текло в проток на уровне его впадения в ЛА, поэтому и был такой странный спектр в протоке в нисх аорте. Ао стеноз конечно же остался , градиент 36/17... наблюдаем

Исходно устье ПКА было 4/6 -5 мм (когда проток работал) до отключения аллопростана

ЛКА видно)

сделали сегодня ребенку МСКТ (8 день) после того как закрылся проток .. ну и это... оставлю на понедельник пару роликов