Вальсальва

А за артефакты

AOkhotin писал(а):Ну и если больной на спине, немного непривычно держать датчик и выводить позиции.

Я поворачиваю больного на бок, если не удается легко завезти зонд в пищевод - гораздо проще.

а вы выжидаете какое-то время после последнего приема эликвиса до плевральной пункции, паузируете, или прямо так?

AOkhotin писал(а):...Впрочем, если проводить исследование редко, то нормально.

5 датчиками до 14 исследований в день, мой максимум, но обычно 6-9
Места занимает мало,это маленькая коробочка на подоконнике, времени на обработку требует тоже мало. А Сайдексом сколько времени тратится?

Точно не скажу, либо сам датчик до рукоятки, либо все целиком. Это окончательная обработка, после нее никаких дезрастворов, либо в шкаф на крючок, либо в пациента. Хранятся потом в чехлах

Плевральный выпот я бы, скорее всего, пунктировал. Помимо лабораторных показателей, интересны размеры сердца, толщина миокарда, диастолическая функция - левый желудочек в этой позиции кажется не таким уж и дилятированым.

У нас вот такие наборы для дезинфекции везде стоят:
http://www.tristel.com/tristel-products ... pes-system

Не это ли называется дефицитом пульса?

У меня вопрос к тем, кто легочную гипертензию исключил - а почему вы уверены, что ее нет?

Понятно, что больная не самая простая и риск повышен, но если она сама пришла к врачу, то у нее выбора особо нет

А почему отказали? Могу спросить у д-ра Вицукаева в 119 б-це. И, если не секрет, почему TAVI по анатомическим причинам невозможно?

А что у пациентки на холтере? Можете выложить полностью данные эхокардиографии? Какой ProBNP? Нет ли других причин одышки?

sokolov166 писал(а): Про эндовакулярно закрытие ДМЖП (тем более постинфартных) не знаю у кого есть серьезный опыт ?
...все стабильно (относительно) возраст, анамнез, жидкость (кровь) не прибывает (??) может быть не трогать???

Так это не дмжп, а свободная стенка, прямо в перикард, увы.
И как тогда расценивать боли?

AOkhotin писал(а):На мой взгляд ложная аневризма с субтампонадой и свернувшейся кровью вокруг сердца (попросту говоря -- дырка) -- это ситуация не 50/50, а 95/5 или 99/1. И тут не до взвешивания периоперационных рисков.

Да еще и с эффективной антикоагуляцией...

Спасибо, очень поучительно!