Вальсальва

NO COMMENT!!! дежа-вю какое-то, раньше был анекдот - операцию академик такой-то выполнил впервые в мире и второй раз в советском союзе (или в красной армии, кому как нравиться). К сожалению, мы так и не избавились от мифов, страна советов была полна мифов, что у нас все круче всех... видимо, должно ...

Все относительно. На сегодняшний день это скорее миф. В данном случае ИК вреден не более чем "Impella" на ангиопластику высокого риска понимайте, почему я за сокращение времени операции? и только за то, чтобы занялись только клапаном и не продлевали время операции еще и шунтом: во первых,...

Все-таки у этой больной тяжесть состояния преимущественно обусловлена ЗСН вследствие острой МР, а не сократительной слабостью ЛЖ из-за ОИМ в зоне ПКА отчасти согласен. Зона кровоснабжения ПКА не гигантская, чтобы вызвать острую слабость ЛЖ (по такой логике, в таком случае его вообще не надо реваску...

С новым годом Михайл Викторович, удачи и успехов. думаю что она бы заехала в катетеризационную лабораторию для коронарографии +/- контрапульсатор по дороге в операционную; хирург бы поставил вену к ПКА. Не совсем согласен с такой тактикой. во первых, "поставить" вену к ПКА - потеря времени...

Успешная история излечения этого "заболевания", мне неизвестна. P.S. Прошу не ссылаться на некоторых "СЕРЬЁЗНЫХ УЧЁНЫХ" из нашего центра Ну почему же нет? помнится из НЦХ РАМН докторская диссертация по хирургическому лечению брюшной жабы (хочется добавить - так называемой). Там ...

Но заставлять больного уже без стенокардии и с почти интактной артерией дважды получать квоту, чтобы каждый раз поставить туда по стенту -- это уже несколько другое отношение к профессии и к больному Макс, твоя позиция моральна, что можно только приветствовать, но дело не только в этом одном конкре...

Первый раз стенты ставили по делу, а два следующих -- наверное, для заработка, выполнения плана (так наз. "вычерпывание квот"), ради чего же еще? Многое, кстати, зависит не от злой воли или алчности исполнителей, а от руководства, которое жестко диктует определенные правила вот именно. &q...

какая-такая заря, какой-такой специальности. За растрату государственных средств - расстрэлять!

И. Сталин

Прибыль превыше всего. Наверное, придется с этим смириться и исходить из своих возможностей.

Так. . . или примерно так писал Маркс в своем нетленном "Das Kapital"

А собственно в чем проблема? никакого шока. Чем мобильный катлаб отличается от стационарного, просто там нет кирпичных стен. а так . . . Берешь большой Truck, ставишь аппаратуру - С-arm, источник энергии, мониторы, систему мониторинга давления и ЭКГ, все для реанимации и так предусмотрено в реанимоб...

Стентирование и ЭА-эктомия - равно эффективные методы реваскуляризации, имеющие как преимущества, так и недостатки. MACE (смерть, инсульт, инфаркт) в течение 30 дней - сопоставимы в обеих группах (исследование CREST). про CREST вспомнил хороший комментарий "CEA and CAS are roughly equivalent, ...

Вопрос вполне однозначный: есть ли, по Вашему мнению, у пациентки критический стеноз ствола ЛКА, нуждающийся в хирургической реваскуляризации?

думаю, что нет!

Артемий спасибо за разъяснения. Признаться, не вглядывался в картинки эхо, мой глаз все же привык к совсем другим изображениям. Тем не менее, после твоей трактовки более внимательно рассмотрел ТЕЕ, кое-что стало ясно. Но у меня остается вопрос. Почему не стали выяснять состояние коронарного русла пе...

Подъемы сегмента ST быстро ушли, инфарктой динамики на ЭКГ не было. На следующий день после поступления к нам больного перевели в отделение Хирургии аорты и ее ветвей в РНЦХ РАМН к проф. Белову и в тот же день прооперировали: протезирование аортального клапана и восходящей аорты. Артемий, извини ко...

Да и необходимости в этом нет, больных привозят быстро.

А дальше что? . . .