Вальсальва

Уважаемые коллеги. "Ямагучи есть Ямагучи", но не у всех коллег есть такие мощные узи-комплекся с автоматической обработкой изображения и станциями. Матушка Россия велика и "НИЩА". Исследование начинается обычно с общедоступной для всех ЭКГ. А где здесь ЭКГ??? Хотя бы взять самое ...

Механический протез и пузырьки
автор Андрей Семёнович Бушмелев
http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=2177

Можно вопрос-- а почему не ИМ, а кардиомиопатия? Протез митрального клапана есть - дилатация есть, теперь и ИМ будет... полный набор.

Александр Анатольевич, большое спасибо и низкий поклон -- что у ВАС есть на нас еще время. Спасибо за интересный клинический случай и клипы!

Предположим- гипертрофирован и дилатирован правый желудочек -единственный функционирующий желудочек; значительный подаортальный ДМЖП- сброс крови слева направо - проблема с аортальным клапаном- атрезия, стеноз критический? Ролик - состояние аортального клапана? (На тетраду Фалло вроде не похоже...) ...

На первом клипе похоже на полный АВ-канал: значительный ДМЖП, ДМПП, а вот с клапанами не разобрался...какой здесь митральный, трикуспидальный...или единственный?
А можно еще дополнительный клипы, пожалуйста.

Ждем с нетерпением................
или даете еще время!

Спасибо за наблюдение!
А что на второй задаче???????

Предположим - так выглядит Обвивной шов ?

Предположим - Интубационная трубка (вариант через трахеостому???)

"Инородное" тело - дело рук хирурга?

Предположим- довесок ко второму клипу, новорожденный с Коарктацией аорты.
А на первом клипе- тромб верхушки сердца? И тяжелее - на мой взгляд Первый клип?

не виновата ли здесь - "бледная трепонема"?

может быть, исследование проведено на фоне восстановления синусового ритма после пароксизма фибрилляции-трепетания предсердий. Если регистрируется только один пик Е- то ждите повторного срыва синусового ритма..........

Спасибо за подробное разъяснение и клипы. Очень подробные клипы теперь, когда все стало ясно и встало на "круги своя"!!!