Вальсальва

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Пт июн 10, 2022 12:09 am

Смотрел MX7 на конгрессе Радиологии 2022. Аппарат понравился прежде всего своей эргономикой. Он очень легкий и компактный. Из представленных на рынке аппаратов с аналогичным набором функций по соотношению цена качества он входит в тройку лучших.

А какая цена?

Это может быть пациент на ЭКМО, реанимированный после длительной остановки кровообращения. Но в посте написано, что это здоровый подросток с жалобами на экстрасистолию и нормальной сократимостью. Если вдруг считать ФВ 58% ненормальной сократимостью (?), то можно еще много всего придумать. Но я бы по...

Думаете при нормальной сократимости, неишемическом генезе и желудочковой экстрасистолии оценка риска поменяется от того, что мы эти трабекулы назовем некомпактом?
И больному будет польза от ИКД?

Поскольку в данном случае от диагноза вряд ли будет какая-то польза, то я бы сказал, что просто выраженная трабекуляция. И рекомендовал бы повторить исследование через год-два.

Есть данные, что D-димер довольно чувствительный показатель диссекции. Не брали? ЧПЭхоКГ не делали пациенту? Вот, Сергей Яковлев привел случай в ФБ, где КТ не выявлила диссекцию (но там ЧПЭхо не делали, только ТТЭхо): https://www.researchgate.net/publication/352055139_Subtle_Aortic_Dissection_in_a_P...

То есть все-таки решили, что это было расслаиванием? Интрамуральной гематомой? Ведь так, плановых показаний к протезированию еще нет. Или есть?

Подозрение на расслаивание аорты?
Острая аортальная недостаточность? (в цвете чего-то не очень похоже)

Пациент сейчас в полном порядке без болей, без ограничения нагрузок. Мы договорились делать контроль через 3 года (надеюсь Вальсальва будет существовать и работать к этому времени). Хороший результат. А для Вальсальвы три года -- не срок. Для Вальсальвы и 7 лет не срок. Вот и дождались катамнеза :)...

Неофит писал(а): ↑

Вс мар 28, 2021 12:41 am

спасибо большое. клипы теперь только в mp4, gif использовать нельзя?

Можно и GIF, но при прочих равных лучше mp4. Они быстрее грузятся с телефона и меньше места занимают на диске (это пока не актуально, но может стать).

Я наконец погрузился и вроде бы даже решил проблему с флэш-файлами (swf). Они все перекодированы в mp4. Это потребовало довольно большой работы. И дело не в том, что swf-приложений было больше 5000, а в том, что пришлось апгрейдить форум, переформатировать файлы и апдейтить базу данных. Но в итоге в...

Вроде проблема решена

И что на КТ?

Простите, не заметил в первом посте.
Я бы перевел на варфарин с МНО ближе к 3-3,5 и этим ограничился.

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Пт мар 26, 2021 12:17 am

Диабет, тромбофилия у пациента имеются? Ритм несинусовый?

Клапанная фибрилляция предсердий -- вполне достаточное объяснение тромба, без всякой тромбофилии

А антикоагулянты он получает?