Вальсальва

Подсказка- это фетальное эхо 34 нед

Александр, спасибо! Прочел!
а Вы сами нашли там подробно по эту трансформацию? Мне показалось - как-то вскользь .

Я впервые это наблюдаю так сказать 4 стадию ГКМП - трансформацию в дилатацию, вот и по простоте душевной поделился
Интересно, кто-то видел подобное?

Что это такое???

Логично, конечно про фиброз
фиброз вроде и при собственно ГКМП есть..
Я такое первый раз вижу - "естественное течение " обструктивной ГКМП

Коллеги, с наступающим Новым годом!!
Всё будет хорошо?


Где все??? Разбежались по соцсетям и частным телегам?
как-то уныло

жаль.. никто и не предположил, что могло бы быть при естественном течении 1. градиент ЛЖ-ао ушёл 2. Толщина стенок ЛЖ уменьшилась (мжп с 25 до 13-15мм) 3. Митральная регургитация приобрела другой вид (Вентури - нет) 4. Контрактильность снизилась (фв-до 50-45%- была 78) , Dp/Dt max уменьшилось умерен...

длительное исследование. Молодой человек 28 лет , всё типично пик градиент 50, вс ЛЖ давление 165 мм рт ст. мжп 25-28 мм. Почему-то не прооперирован.. приходил периодически через 2-3 года амбулаторно эхо... как-то все менялось, но вчера это сердце поразило... как вы думаете чем??? завтра выложу( ему...

Ну да, Василий - это он! Может что-то и будет, жигули тоже с фиата начинали))) правда Бентли не получилось. Но ездят как-то)) В общем работать на нем можно, прибор встал на боевое дежурство в реанимации. Другой вопрос насколько он крепок ? Вот например, Есатовский MyLab 30 на удивление по этой "...

Спасибо, Александр! Для меня и моих коллег - это самый ранний случай диагностики и операции по поводу субаортального стеноза с мембраной!

В случае Александра Мязина аорта смещена и митральноаортальное продолжение странно выглядят, как при ДОСе. да не смещена, просто есть угол небольшой между направлением МЖП и восходящей аортой- так бывает. С мембранами не связано, скорее тут есть очевидно особенность строения хорально-мышечного аппа...

посмотрел живьем рускан, в общем-то неплохое изображение. Не хуже некоторых миндреев и соносайтов. Картинка серошкальная в сосудистой и сердечной программе - вполне. Постоял у меня немного - и на работу на орбиту в реанимацию! Не знаю как интерфейс расчетов итд. Раздражает русский язык в служебных н...

Александр, а на каком градиенте взяли оперировать? Сколько сейчас лет? В каком возрасте оперировали???
скорее всего, Василий прав- будет нарастать- не всё убрали

Это интересный случай! Вообще патология не частая, но еще раз повторю- мы с этим за многие годы (лет 15) - не сталкивались. Всё наверное бывает в этом мире, говоришь- нет, - и вот оно ! Александр, а какой градиент был? Наверное не меньше 20-25? иначе не слышно. Какова судьба? Чем дело закончилось? А...

Алпростан - очень часто подключают в ПЦ при впс "на всякий случай". ПКА расширена потому- что была фистула, которая чудесным образом закрылась.

Интересно, что никогда не видел мембран подаортальных у новородков и младенцев... значит это не впс? Не попадались и у плодов.... а вот часто после операций АВК - "вырастали"... вырастали как новые головы у горыныча и после иссечения мембран (несколько случаев) прикладываю как стало у данн...