Вальсальва

Так что в отек он впал, возможно, и на повышенной дозе бета-блокатора. Вряд ли: тогда бы он не "выпал" из него после дополнительной дозы метопролола в/в и внутрь. Сейчас получает карведилол, 25 х 2, и чувствует себя хорошо. Надеюсь, не перепутает его с корвалолом. Кстати, эмзок - это тоже...

Больной Р., 46 лет. Длинная ось аортального клапана: mp4, 94 kB , avi, 324 kB Длинная ось аортального клапана, цветной допплер: mp4, 115 kB , avi, 200 kB Больной лечился у нас от инфекционного эндокардита. Потом много раз поступал в отеке легких (переставал пить таблетки, начинал пить просто). Сейча...

А пока идет подготовка к операции,пациента необходимо максимально оптимизировать: привести в норму АД, снизить ЧСС и периферическое сосудистое сопротивление (бета-блокаторы, АСЕ-ингибиторы, диуретики). Насчет бета-блокаторов и снизить ЧСС я чего-то не уверен. Может быть лучше дать амлодипин, чтобы ...

Начали его лечить нитроглицерином и лазиксом, но как-то без эффекта. Уточнение анамнеза и изучение пакета с лекарствами позволило выяснить причину. Оказалось, что в аптеке ему дали вместо Беталок ЗОКа обычный метопролол, он утром принимал 200 мг, а к вечеру развивался синдром отмены. Метопролол 5 мг...

MGilarov писал(а):Анна Евгеньевна, бывавшая в Тарусе неоднократно, могла бы и раньше поведать Вам о тамошних красотах, уважаемый Сергей Александрович.

Знала, но скрывала!!

Недавно лежал у меня больной с огромным передним инфарктом, постинфарктной стенокардией, низкой фракцией выброса, сердечной недостаточностью. Пристроить его на ангиографию не удалось. Выписал его в относительно стабильном состоянии, без одышки, без болей, ЧСС 50--60, АД 110/60. Через два дня поступа...

Теперь ясно. Там от руки написано: блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса (left anterior hemiblock).

А вот где там LBBB я так и не поняла :?: . То ли нет, то ли смотреть не умею... Это мне напоминает анекдот: вот я и думаю, зачем в слове Хаим буква Р? (с) Ира, Вы же сами ее туда и вставили. До Вас про LBBB никто не говорил, говорили про БПНПГ и о RBBB, что то же. И еще к разговору о буквах: БПНПГ ...

При виртуальной консультации, не видя ребенка, не зная характеристик шума, рекомендация врачей РМС повторить Эхо КГ, на мой взгляд, была абсолютно правильной. Это общая рекомендация, с которой кажется, никто не спорил, я же предлагаю обсудить ЭКГ. На РМС клинические обсуждения в консультативных тем...

Обсуждение какое-то очень неконкретное выходит. Конечно, в жизни тактика "ненормальная ЭКГ -> Эхо КГ" справедлива в любом случае. . Так же, как шум в сердце --> ЭхоКГ. Но мне кажется интересным очертить хотя бы круг проблем, которые исключаем, посылая такого ребенка на ЭхоКГ. И что мы все-...

На форуме РМС (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33559) выложена ЭКГ ребенка 8,5 мес. Какие будут мнения? Чего искать?

Long axis, 2D, avi, 253 K,
long axis, color doppler, mp4, 114 K (save and open with quick-time).

dr.Ira писал(а):Но, если есть хоть малейшее сомнение, то лучше начать лечение антибиотиками пенициллинового ряда и отменить их, получив отрицательный результат мазка, чем не лечить ангину и получить, в результате, что-нибудь из т.н. осложнений...

А о каких осложнениях идет речь?

Сергей писал(а):Кстати, вопрос к администрации: когда появится нормальная голосовалка?

Отвечаем вопросом на вопрос: чем не нормальна существующая голосовалка?

регионарный резерв кровотока не даст никаких результатов при нарушениях микроциркуляции без поражений эпикардиальных артерий. Соотношение во всех случаях будет больше 0.75. Сереж, мне кажется, что FFR можно оценить не только значимость стенозов эпикардиальных артерии ... Почему ты думаешь, что и пр...