Вальсальва

Я очень люблю разговоры о мультимодальной визуализации и еще больше люблю красивые МРТ-картинки, за них огромное спасибо. Но я плохо могу представить себе, какие находки при МРТ или КТ отменят у этого больного показания к CRT-D, очевидные по ЭхоКГ. То есть роль мультимодальной визуализации, как мне ...

Вероятно из-за того, что ЭхоКГ стало более доступно и запущенных случаев стало меньше. :) К сожалению, у нас нет настолько эффективных методов лечения, чтобы предотвращать дальнейшую дилатацию. Если бы, например, всем пациентам с большой дилатацией делали трансплантацию, это объясняло бы, а так, мн...

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Пн мар 01, 2021 3:50 pm

Левый желудочек и предсердия по пол-литра в 90-е и начале 2000-х годов попадались не редко. Сейчас конечно редко встречаются.

А почему они должны встречаться реже??

sokolov166 писал(а): ↑

Вт янв 12, 2021 6:33 am

как быть с проигрыванием флэшфайлов? С Нового года не работает.. Так и не стал читать чего там они пишут, кто знает, какой выход? или перейти на гифки и всё? А старое?

Старое постараюсь переформатировать. А новое -- да, только в гиф.

Плохо обстоят дела. А сейчас на фоне пандемии COVID 19 еще хуже. Региональная амбулаторно-поликлиническая служба практически парализована... У меня был не так давно достаточно нетипичный случай с преимущественным поражением интракраниальных ветвей. Без биопсии очень не хотелось лечить, но оказалось...

По-хорошему, надо бы биопсию сделать. У вас с этим просто дела обстоят?

А они прямо перестанут открываться? Или прекратится поддержка/обновление?
Если не будут открываться, то единственный вариант -- переводить в другие форматы (GIF, наверное).
Это целая история, но, наверное, другого выхода нет.

По мотивам похожих случаев мы написали статью по диагностике констриктивного перикардита. Убедил меня в том, что написание такой статьи поможет диалогу кардиологов и кардиохирургов, мой друг Василий Каледа, кардиохирург из клиники управления делами президента. Надеюсь, я оправдал его ожидания.

Повторная эхокардиография через год, затем раз в несколько лет или при появлении симптомов.

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Сб сен 05, 2020 5:42 pm

...а в телеграм-канале Вальсальвы показывают красивые 3D Echo картинки со спорными комментариями автора и без возможности дискуссии...

Теперь есть возможность дискуссии

Нарастало постепенно. С ООО хорошая идея, м б действительно оно разгружает на нагрузке. В общем, склоняюсь к пластике.
Согласен, что на протез не стоит, но вроде это тот случай, когда пластика должна получиться.

Вот так выглядит сократимость на нагрузке 100 Ватт.
В двухкамерной примерно так же (картинка не показана).

Систолическое давление в легочной артерии (последнее измерение, 56 мм рт. ст., мне кажется чуть завышенным).

В покое: 27 + 5 = 32 мм рт. ст. На нагрузке 100 Ватт: 52 + 5 = 58 мм рт. ст. На нагрузке 100 Ватт: 56 + 5 = 61 мм рт. ст.

Кровоток в легочных венах в покое и на нагрузке 75 Ватт и 100 Ватт

В покое: 75 Ватт: 100 Ватт:

Трансмитральный кровоток в покое и при нагрузке: