Вальсальва

Нет делали обычную пункцию и оставили дренаж наружу, у нас любые пункции перикарда выполняют кардиохирурги.

Перикардиоцентез у нас проводят кардиохирурги: удалено за 1 сутки около 800мл, остальное по дренажу в течение вторых суток. При этом сохранялась одышка в покое, что требовало дыхания увлажненным кислородом (SP O2 около 92%), в дальнейшем самочувствие улучшилось, одышка уменьшилась (SP O2 около 92% п...

Да, лечащие врачи тоже решили что перикардит связан с приемом сульфасалазина. Что спровоцировало сказать не могу , расценили как реакцию гиперчувствительности. Препарат отменен, пациентка выписана домой с рекомендацией придти на повторный осмотр через 2 недели. Терапия при выписке: верошпирон 25мг, ...

Анализ перикардиальной жидкости: цитология - на фоне эритроцитов лейкоциты 15-17 в п/зр, лимфоциты 4-5 в п/зр, бактериология - роста микрофлоры нет, ПЦР на МБТ - отр, микобактериологическое иссл-е - отр, общий анализ - белок 25 промилле, проба Ривальта положит, глк 70мг%, лейк -50-70-100 в п/зр, кле...

Через 5 дней после поступления проведен перикардиоцентез, дренирование перикарда. За 2 суток удалено около 1500мл серозно-геморрагической жидкости.
На следующий день после перикардиоцентеза : небольшое количество жидкости в перикарде, запись сделана через 4 дня (жидкость не накапливается)

Проводили диф. диагноз между системными воспалительными заболеваниями + включая активность воспалительного заболевания кишечника, онкологической патологией, туберкулезом. В анализах при поступлении: гемоглобин - 102 (в динамике 117), лейкоциты - 6,5, общий белок - 68г/л, креатинин - 0,75мг/дл, общий...

Диагностический ряд хотела бы услышать здесь.
(Диагностический поиск у нас уже проведен и предположительный диагноз поставлен))

еще

Пациентка 87 лет поступила в клинику после консультации кардиолога. Обратилась с жалобами на нарастающую одышку с начала сентября+ одышку в покое, отеки нижних конечностей, слабость. В анамнезе: ТИА около 8 лет назад, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, в связи с чем принимает L - тироксин. За после...

Пациенту провели трансплантацию в НИИ Трансплантологии в мае, чувствует себя хорошо, осенью придет контрольно на прием, постараюсь сделать запись. Когда оперировали нашли разрыв прикрытый перикардом.

Диастолическая функция конечно нарушена, Е/е aver - 22.

У урологов планируется удаление камня из почек, в анализе мочи белок и лейкоциты в норме, эритроциты 10-15 ( вероятно все таки за счёт МКБ). Рекомендовала дообследование для исключения инфильтративных заболеваний, также Эхо-кг дочери. К сожалению комплаентность пациентки мне показалась невысокой.

ЭКГ

При пробе Вальсальвы

Пациентка 45 лет направлена от урологов сос словами: кардиологу не понравилось ЭКГ, рекомендовано ЭХО-КГ. Кардиологического анамнеза нет, АД не повышается, анализы без изменений (общий анализ крови, мочи, биохимия). 2 дня назад выявлено повышение уровня глюкозы до 15 ммоль/л, в течение следующих сут...