Вальсальва

Сергей Александрович, а можно поподробнее про гибрид мини АКШ и стентирования. Почему? Какие показания? Сама методика выделения маммарии ( мне очень нравится при миниАКШ для этого использовать эндоскопическую технику)? Как раскладываете этапы вмешательства? Как нагружаете антитромбоцитарными препара...

Надежность гемостаза- характеристика скорее хирурга, чем метода. Из собственных впечатлений - при минидоступе всего два места откуда может кровить - атриотомия и кисетный шов на аорте. Эти места хорошо доступны для контроля. Насчет мест постановки портов и торакотомической раны - тоже хорошо видно, ...

Сергей Александрович, скажите, а у Вас хирурги делают пластику митрального клапана минидоступом? Ведь вся фишка то и заключается, чтобы не "особенно" разрезать пациента. Мы также как и вашем Центре поступали до последнего времени. Но появился минидоступ, а за ним и мысли....

Да это возможно. Сочетание MAZE и минидоступа при митральной хирургии возможно в двух вариациях. Либо делается Лабиринт при помощи криозонда, или как мы, сочетая торакоскопическую технику и минидоступ.

Вот чего и хотелось услышать. ОБСУЖДЕНИЯ. Сослану Тайсумовичу. Дорого? Да дорого. Но по-моему бенефитов от малоинвазивной стратегии не так уж и мало. Пациенты сами сделают свой выбор. Мы же должны быть готовыми предложить варианты. А чтобы предлагаемые варианты были достойными, требуется обсуждение ...

Артемий Никитич, не логичнее вот по какой причине. Выход их митральной хирургии со значимыми нескоррегироваными стенозами КА чреват периоперационным инфарктом и достаточно тяжелыми последствиями. А так, стенозы вылечены, риск минимизирован. Насчет постановки протезов в митральную позицию, особенно м...

Уважаемые коллеги, скажу сразу, пациент виртуальный. Вопрос не оперировать или нет. Показана хирургия клапана (я всегда за пластику, но не в этом соль) и показана коронарная реваскуляризация, удобная для стентирования. В такой ситуации самое разумное(что и сделает подавляющее большинство кардиохирур...

Вопрос к коллегам, особенно к уважаемым рентгенхирургам, как Вы поступите с пациентом с одно - двухсосудистым поражением коронарного русла, приемлемого для стентирования, но с недостаточностью митрального клапана 3-4 степени? Отправите на митральную хирургию плюс КШ или же начнете стентировать?

Ну вот и мой обзор описываемой операции и ее результаты. Красиво, можно посмотреть здесь www.afibsurg.org, подробно в публикациях бакулевского съезда. Там есть и видео.

Спасибо. Этот номер я читал. Интересен Ваш опыт. У нас в стране миником ходят единицы.

Согласен, дело опыта и хирурга. У меня пооцентов на 40-50 общее воемя больше, чем при классике. Доклад Чернова выкладывайте для всех. Лично мне, интересно.

в ФЦССХ г.Астрахани одни из первых сделали такую операцию в России, если я не ошибаюсь самый большой опыт в России у Новосибирска им. мешалкина . Есть определенные противопоказания при коррекции патологии МК ( АР- потреб плегию в устья КА, ожирение - длина инструментом и расстояние МК к м/р, пораже...

в ФЦССХ г.Астрахани одни из первых сделали такую операцию в России, если я не ошибаюсь самый большой опыт в России у Новосибирска им. мешалкина . Есть определенные противопоказания при коррекции патологии МК ( АР- потреб плегию в устья КА, ожирение - длина инструментом и расстояние МК к м/р, пораже...

в ФЦССХ г.Астрахани одни из первых сделали такую операцию в России, если я не ошибаюсь самый большой опыт в России у Новосибирска им. мешалкина . Есть определенные противопоказания при коррекции патологии МК ( АР- потреб плегию в устья КА, ожирение - длина инструментом и расстояние МК к м/р, пораже...