Вальсальва

СКВ?

Пара картинок для данной темы - верхушечная гипертрофия, но с избыточным внутрижелудочковым градиентом без обструкции путей оттока из ЛЖ

Сергей! Я спрашиваю об избыточном верхушечном градиенте, обусловленным верхушечной гипертрофией. Имеет ли он самостоятельное клиническое значение (в отличие от асимм. гипертрофии и избыточном градиенте в ВОЛЖ).

Даже и не знал, это это опять "японская" болезнь - спасибо. А избыточный верхушечный градиент нашел однажды случайно, с тех пор и проверяю. Вопрос в другом - имеет ли он самостоятельное клиническое значение - или это только подтвержение избыточной гипертрофии и нарушения архитектоники ЛЖ.

Да, верхушечная ГКМП. В этот понедельник у нас был аналогичный случай, сделали еще СКГ - там все чисто. Я бы еще посмотрел верхушечный градиент. Пару раз выцепил избыточный. Правда не знаю, какую самостоятельную диагностическую ценность несет такой градиент. Да, и МПП периодически прогибается в ЛП.

Возможно, нити фибрина. Был такой случай в практике у меня (подтвердился на секции). Но по ЭХО-КГ дифференцировать от вегетаций невозможно (иногда бывает mixt).