Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Найдено 3544 результата

Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 9:20 am
Форум: Кардиология
Тема: Сложный ВПС три в одном: Сеннинг Растелли ДКС
Ответы: 16
Просмотры: 1016

Re: Сложный ВПС три в одном: Сеннинг Растелли ДКС

Я не знаю надо ли делать специальный форум, вряд ли... Или я Вам Василий надоел :( (типа в резервацию :wink: ) Это ролики до операции ( стрелки не рисую) можно догадаться после предыдущих Александр Анатольевич! Конечно не надоели. Просто хочется, чтобы весь этот массив кейсов по ВПС был в одном мес...
Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 1:21 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС у месячного ребенка
Ответы: 5
Просмотры: 353

Re: ВПС у месячного ребенка

Еще несколько слайдов. С копированием видео возникли проблемы, завтра попробую перезагрузить программу.

МПП.
Безымянный 2.jpg
Безымянный 2.jpg (28.07 КБ) 351 просмотр
Атриовентрикулярные клапаны.
Безымянный 3.jpg
Безымянный 3.jpg (32.1 КБ) 351 просмотр
Дуга и нисходящая аорта.
Безымянный 4.jpg
Безымянный 4.jpg (41.16 КБ) 351 просмотр
Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 1:10 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС у месячного ребенка
Ответы: 5
Просмотры: 353

ВПС у месячного ребенка

Доношенный ребенок 1 мес. с аномалией Эбштейна. Диагноз поставлен еще пренатально в Бакулевке. Мама обратилась за "пятым мнением". Вот такой кровоток в брюшной аорте. Вскармливание грудное. Вес 4 кг. Сатурацию и давление на руках и ногах измерить было нечем, но мама утверждает, что сатурация на рука...
Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 12:26 am
Форум: Кардиология
Тема: Сложный ВПС три в одном: Сеннинг Растелли ДКС
Ответы: 16
Просмотры: 1016

Re: Сложный ВПС три в одном: Сеннинг Растелли ДКС

Наверно нужно создавать отдельный раздел форума по ВПС?!
Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 12:21 am
Форум: Клинические случаи
Тема: АВ блокада у молодой женщины.
Ответы: 12
Просмотры: 640

Re: АВ блокада у молодой женщины.

Andrey Bushmelev писал(а):
Чт сен 14, 2017 9:18 pm
А нужна ли оценка NT-proBNP? Назначение препаратов ИАПФ, инспра с учетом расширеного ЛП?
Зачем?! У пациентки же нет симптомов и клинических признаков ХСН. Дилатация ЛП у профессиональных спортсменов часто встречается в норме.
Pyankov Vasily
Пт сен 15, 2017 12:16 am
Форум: Клинические случаи
Тема: АВ блокада у молодой женщины.
Ответы: 12
Просмотры: 640

Re: АВ блокада у молодой женщины.

Наверно более правильно у данной пациентки говорить об идиопатической AV блокаде.

P.S. Интересная табличка из UpToDate
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (73.19 КБ) 465 просмотров
Pyankov Vasily
Чт сен 14, 2017 11:59 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: АВ блокада у молодой женщины.
Ответы: 12
Просмотры: 640

Re: АВ блокада у молодой женщины.

The medical care of congenital atrioventricular block (CAVB) is currently focused on identifying the optimal timing of pacemaker therapy to ensure a positive outcome [/b] Что касается приобретенной АВ блокады III ст., то тут аритмологи будут еще категоричней. 1111.jpg P.S. Хотя я встречал профессио...
Pyankov Vasily
Чт сен 14, 2017 10:57 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Поликлинический случай
Ответы: 22
Просмотры: 1023

Re: Поликлинический случай

Андрей! Известен ли подробный анамнез пациента (в том числе неинфекционные этиологические факторы)? Есть ли данные лабораторных исследований? Если ХСН является последствиями миокардита, то необходимо проводить лечение по известному стандарту. Есть ли возможность выложить кинопетли с МРТ и скан заклю...
Pyankov Vasily
Чт сен 14, 2017 3:25 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Поликлинический случай
Ответы: 22
Просмотры: 1023

Re: Поликлинический случай

Andrey Bushmelev писал(а):
Ср сен 13, 2017 9:48 pm
Возможно что "да", направлен на МРТ. Ждем...
А почему не КТ? Хотя если МРТ-ангиографию сделают, то можно сразу оценить перикард, миокард и коронарные артерии.
Pyankov Vasily
Чт сен 14, 2017 3:23 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Поликлинический случай
Ответы: 22
Просмотры: 1023

Re: Поликлинический случай

У меня возникло подозрение, что может быть это псевдогипокинез, обусловленный адгезией. Но не так хорошо видно, чтобы утверждать, да и клиника вроде не соответствует. Внимательно посмотрел, в том числе на параметры импульсноволнового тканевого допплера. Прежде всего нужна диф. диагностика между ИБС...
Pyankov Vasily
Ср сен 13, 2017 12:14 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Поликлинический случай
Ответы: 22
Просмотры: 1023

Re: Поликлинический случай

Мужчина, чуть за сорок. Рост 185, вес 110, ППТ 2,33. Жалобы - приступообразное чувство нехватки воздуха, что и заставило обратиться к кардиологу. Ангинозных приступов никогда не было. Бытовые нагрузки переносит хорошо. ГБ - АД стабилизировано, СД - подозрение на данное заболевание, но препараты не ...
Pyankov Vasily
Вт сен 12, 2017 7:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
Ответы: 191
Просмотры: 24259

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Польза от первичной профилактики несомненно есть. Просто оценка этой пользы в рамках ограниченных временем и числом участников трайлов малоперспективна...
Pyankov Vasily
Вс сен 10, 2017 1:11 am
Форум: Клинические случаи
Тема: ХМЭКГ- ишемическое повреждение
Ответы: 11
Просмотры: 428

Re: ХМЭКГ- ишемическое повреждение

А в чем собственно проблема? Алгоритмы ведения пациентов c впервые возникшей стенокардией хорошо известны. От того, что ее переведут в БИТ и ограничат режим риск "внезапной смерти в утренние часы" не уменьшится. Реалии в РФ зависят прежде всего от наличия грамотного лечащего врача, заинтересованного...
Pyankov Vasily
Сб сен 09, 2017 1:41 am
Форум: Клинические случаи
Тема: ХМЭКГ- ишемическое повреждение
Ответы: 11
Просмотры: 428

Re: ХМЭКГ- ишемическое повреждение

Выявлены при ХМЭКГ Безболевые эпизоды ишемического повреждения длительностью до 4х минут в ночное предутреннее и раннее утреннее время, коррелируют с ростом ЧСС, сопровождаются чувством слабости, усталости... :shock: :shock: :shock: Может быть начнем с жалоб и анамнеза заболевания? С чем вообще пац...
Pyankov Vasily
Пт сен 08, 2017 1:13 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Аспирин и риск кровотечений при вторичной профилактике
Ответы: 0
Просмотры: 145

Аспирин и риск кровотечений при вторичной профилактике

Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study In patients receiving aspirin-based antiplatelet treatment without routine PPI use, the long-term risk of major bleeding is higher and more s...