Найдено 3795 результатов

Pyankov Vasily
Вт апр 10, 2018 11:54 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странноватый рентген
Ответы: 13
Просмотры: 703

Re: Странноватый рентген

AOkhotin писал(а):
Вт апр 10, 2018 10:57 pm
Ну конечно, именно такое:
Разве рентгенографии в данном случае достаточно для верификации диагноза?
Pyankov Vasily
Вт апр 10, 2018 10:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странноватый рентген
Ответы: 13
Просмотры: 703

Re: Странноватый рентген

AOkhotin писал(а):
Вт апр 10, 2018 10:40 am
Мужчина 40 лет с неспецифическими жалобами. Что на снимке?
Сколиоз и спондилез грудного отдела позвоночника. :) А если серьезно то действительно очень похоже на "митральную конфигурацию сердца". Выбухание 2 и 3 дуг, сглаженная "талия сердца", расширенная тень корня правого легкого. Грыжа ПОД?
Pyankov Vasily
Пн апр 09, 2018 1:12 am
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

"А трансмитральный кровоток как выглядит?" Да. Как выглядят Е и А? Поскольку септальная е'~5, а латеральная<10, то должна быть диастолическая дисфункция. И по поводу стеноза МК - если его нет, то, может быть, имеет место "легочное сердце"? ...да я как бы воздержался так лихо оценивать ДД... С выход...
Pyankov Vasily
Пн апр 09, 2018 1:04 am
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

А трансмитральный кровоток как выглядит? Безымянный.jpg Безымянный.jpg Случай пока не закончен. Пациентка обратилась с целью интерпретировать заключение проведенного ЭхоКГ, где был указаны "гипокинезия передней стенки и очаговое поражение миокарда" и будет обязательно дообследована. Я привел клипы ...
Pyankov Vasily
Пн апр 09, 2018 12:48 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 326

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

В этом году в период эпидемии гриппа действительно много было тяжелых больных, однако осельтамавир (точнее его дженерик Номидес) творил чудеса. Особенно тяжело протекала болезнь у лиц, которые с первых дней самостоятельно лечились цефтриаксоном. Осельтамивир назначали после проведения экспресс-тест...
Pyankov Vasily
Сб апр 07, 2018 1:18 am
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

Проблемы с перикардом я бы взял в диф.диагноз, одышка и такое движение МЖП требуют исключения, но помоему речь о БЛНПГ. Наверно срез такой, но ПЖ бы тоже померял доступными способами. Я бы сделалл стресс-эхо, если нет стенокардии, тогда на динамическую МН и хронотропную и диастолическую ф-юю. Некар...
Pyankov Vasily
Пт апр 06, 2018 7:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

Здравствуйте. Подозрительно блестит перекард. Перекрадит? Правый желудочек не увеличен? Можно трансмитральный кровоток показать, 4х камерную и субкостальную позицию. С перикардом все впорядке. Правый желудочек действительно кажется по короткой оси немного увеличенным, но все его линейные размеры ук...
Pyankov Vasily
Пт апр 06, 2018 7:01 pm
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

Vasilich писал(а):
Пт апр 06, 2018 4:57 pm
Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилятация правого желудочка. Митральный стеноз. Гипокинезия базальных перегородочых сегментов. Гипертензия в малом круге к/обращения...
А вот этого ничего у пациентки точно нет.

P.S. Это очень простая задачка. Нужно просто подумать.
Pyankov Vasily
Пт апр 06, 2018 1:27 am
Форум: Кардиология
Тема: Re: Простая задачка для молодых специалистов 4
Ответы: 26
Просмотры: 1361

Re: Простая задачка для молодых специалистов 4

Женщина 60 лет, обратилась на прием после проведения ЭхоКГ- исследования, где ей в заключении было выставлено "очаговое поражение миокарда", а на словах сказано, что она "на ногах" перенесла инфаркт. Пациентка жалуется на одышку при умеренной физ. нагрузке в течение последних 2х лет (темповая ходьба...
Pyankov Vasily
Пт апр 06, 2018 12:57 am
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1026

Re: Вторичная митральная недостаточность

Приличная терапия... С кардиохирургами уже проконсультировались? Пластику все-равно нужно рассматривать. С учетом коморбидности наверно нужно обсуждать миниторакотомический или торакоскопический доступы. В Москве, насколько мне известно, их делают всего несколько хирургов... P.S. Странная схема при...
Pyankov Vasily
Пт апр 06, 2018 12:48 am
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания
Ответы: 5
Просмотры: 326

Re: ОРВИ и сердечно-сосудистые заболевания

Я рутинно рекомендую всем пациентам старше 65 лет с ССЗ вакцинацию от гриппа и антипневмококковой вакциной.

P.S. Артемий! Используете ли Вы экспресс-тесты для диагностики гриппа?
Pyankov Vasily
Ср апр 04, 2018 12:54 am
Форум: Coffee break
Тема: Шварценеггеру сделали операцию на сердце
Ответы: 1
Просмотры: 199

Re: Шварценеггеру сделали операцию на сердце

Вероятно в 1997 году у него была операция Росса. Сейчас хотели выполнить транскатетерную имплантацию легочного клапана, но что то пошло не так и пришлось делать операцию на открытом сердце.


http://www.tmz.com/2018/03/30/arnold-sc ... placement/
Pyankov Vasily
Ср апр 04, 2018 12:46 am
Форум: Клинические случаи
Тема: опухолевидного образования левой кисти
Ответы: 8
Просмотры: 393

Re: опухолевидного образования левой кисти

Можно попытаться полечить компрессией под контролем УЗИ, но в наших реалиях скорее направят к сосудистому хирургу.
Pyankov Vasily
Вт апр 03, 2018 1:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1026

Re: Вторичная митральная недостаточность

Какие препараты и в какой дозировке сейчас получает пациент? 1) Валз, 320 мг/сут 2) Метопролол, 200 мг/сут 3) Дигоксин, 125 мкг/сут 4) Варфарин, под контролем МНО 5) Фуросемид 40 мг/сут 6) Метотрексат 15 мг/нед утром в понедельник и четверг. 8) Метипред 2 мг/сут 9) Нольпаза, 40 мг/сут (у больного е...
Pyankov Vasily
Вт апр 03, 2018 12:53 am
Форум: Клинические случаи
Тема: опухолевидного образования левой кисти
Ответы: 8
Просмотры: 393

Re: опухолевидного образования левой кисти

При пальпации пульсация определялась?