Найдено 593 результата

Аннета
Вс мар 03, 2019 10:56 am
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

Можно склоняться к одному выводу, но его нужно подтверждать, держа в уме весь диффдиагностический ряд. Исключать паразитов клиницистам всё равно нужно в первую очередь: быстро по эозинофилии, УЗИ печени и по ИФА для верности. Параллельно исключать/подтверждать тромбоз ЛЖ. Это очень влияет на тактику...
Аннета
Сб мар 02, 2019 11:49 pm
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

mila474 писал(а):
Сб мар 02, 2019 10:04 pm
В моей практике встречался единственный раз "печальный случай с летальным исходом" у дамы "частично лизированный кистозный тромб на фоне нарушенной сократимости МЖП - ИМ"... подтвержденный на секции...
После тромболизиса?
Аннета
Сб мар 02, 2019 7:28 pm
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

Диффдиагноз между большой кровяной кистой и лизированным тромбом. Есть нарушения сократимости ЛЖ в пользу второй версии. В англоязычной литературе cystic thrombus. У эхинококковых кист и тератом обычно напряжённая стенка. Ну вот добавлю первое, что нашлось: https://www.researchgate.net/publication/...
Аннета
Сб мар 02, 2019 3:24 pm
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

Для тех, кто не зарегистрирован и не может видеть пост с другого ресурса, вот пару видео автора того случая, о котором речь в посте:

https://yadi.sk/i/7mXDgWl-HDvdsw
https://yadi.sk/i/Q8H4bN2N7hgHDw
Аннета
Сб мар 02, 2019 3:18 pm
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

Да, конечно. Рада помочь.
Аннета
Сб мар 02, 2019 2:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: Киста в левом желудочке?
Ответы: 15
Просмотры: 10658

Re: Киста в левом желудочке?

Диффдиагноз между большой кровяной кистой и лизированным тромбом. Есть нарушения сократимости ЛЖ в пользу второй версии. В англоязычной литературе cystic thrombus. У эхинококковых кист и тератом обычно напряжённая стенка. Ну вот добавлю первое, что нашлось: https://www.researchgate.net/publication/3...
Аннета
Пт мар 01, 2019 7:21 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Образование на МК
Ответы: 3
Просмотры: 3106

Re: Образование на МК

Действительно, из-за увеличения непросто понять, где что, да и вводных данных никаких. Если речь о пожилом пациенте без перенесеннего эндокардита и это задняя створка МК, как я поняла, то там может быть в основании створки казеозная кальцификация митрального кольца, а у молодого пациента, скорее, ну...
Аннета
Чт фев 28, 2019 11:34 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 18961

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

На мой взгляд некомпактного миокарда здесь нет, дефекты контрастирования - это сососчковые мышцы и апикально-базальный гипертрофированный аномальный мышечный пучок вдоль МЖП (он виден парастернально по длинной оси). Ok! Наверное, что-то вроде атипичной гипертрофии. PS Кейс, действительно, замечател...
Аннета
Чт фев 28, 2019 11:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 18961

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Вот мышечный пучок на скриншоте. Всё типично для ГКМП.
Аннета
Чт фев 28, 2019 10:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Ответы: 35
Просмотры: 18961

Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)

Прекрасный кейс, спасибо, Николай! Тоже поддержу наличие мелкой апикальной аневризмы ЛЖ. На мой взгляд некомпактного миокарда здесь нет, дефекты контрастирования - это сососчковые мышцы и апикально-базальный гипертрофированный аномальный мышечный пучок вдоль МЖП (он виден парастернально по длинной о...
Аннета
Пн фев 25, 2019 7:07 am
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)
Ответы: 13
Просмотры: 7133

Re: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)

Первая вероятность - трепетание предсердий и тахисистолическая КМП. Вторая вероятность - трепетание на фоне проблем с шунтами. Снять ЭКГ, назначить антикоагулянты, уредить ЧСС. Сделать ЧПЭхоКГ и шунтографию. Далее действовать по результатам последних двух, динамики сократимости по Эхо-КГ и эффективн...
Аннета
Чт фев 21, 2019 1:04 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 103
Просмотры: 1052599

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Отвечая на вопросы выше, я бы сосредоточилась на другом. Меня не сильно пугают почки, учитывая динамику анализов. Я о другом хочу сообщить. Вот нашла хороший образовательный обзор от Mayo Clinic о поражениях сердца и интересную статью, где в кейсе всё указывало на амилоидоз, однако, им не оказалось....
Аннета
Ср фев 20, 2019 9:02 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 103
Просмотры: 1052599

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

И, учитывая полиорганность поражения, похоже, имеет смысл на первое место поставить версию поражения почек в составе какого-то системного синдрома (например, при склеродермии, часто комплексно поражаются сердце, лёгкие и почки). Возможно, какой-то другой коллагеноз. Мысль-то логичная, но проблема в...
Аннета
Ср фев 20, 2019 7:19 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 103
Просмотры: 1052599

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Рекомендую выполнить качественное КТ легких и при выявлении лимфоаденопатии обсудить вопрос проведения биопсии лимфоузла для исключения саркоидоза. Мне это кажется логичным. Тут я поддержу Василия, потому что тоже очень смущает лимфаденопатия и прочее. Если диагноз подтвердится, значит, и поражение...
Аннета
Вт фев 19, 2019 10:16 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 103
Просмотры: 1052599

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

- не встречала в литературе и в доказанных кейсах с эндемических регионов по РКМП, чтобы была апикальная буллёзная аневризма вследствие среднежелудочкового градиента (поправьте, если я ошибаюсь и такое описано), т.к., по моим скромным знаниям, эта гипертрофия не истиная, поэтому она пропорциональна...