Вальсальва

Перегрузки и расширения правых отделов, ствола ЛА нет. Градиент значительный. Да, а что по ЭКГ?

А нет перехода диссекции на КА?

Лежачий образ жизни пациентки, разнокалиберность тромбов по УЗИ, отсутствие их четкой фиксации наводит на мысль об источнике тромбоза в НПВ. Согласен с Василием.

Продолжение

Продолжение

Продолжение

Пациент, 1958 г.р. При КАГ выявлены значимые изменения, ВЭМ отрицательная (ТФН 150 Вт, макс ЧСС 155 в мин, макс АД 210/110). Клиники стенокардии (и ее эквивалентов) нет. Вопрос - что делать?

Если не лень, надо было бы вам описать эти два случая. Вот еще что интересно посмотреть: интервал QT. В тарусском случае он длинный (QTc > 500), в нижегородском -- вроде, недлинный. Когда снимали ЭКГ? Тоже 27-го? Максим Александрович! Тему эту на сайте "зачал" Артемий Никитич, так что мож...

У меня был такой пациент (мужчина за 40 лет) с двойным отверстием МК, в 90-х годах. Был первый раз направлен от ревматолога с поражением МК, помню, что диагноз стеноза я тогда выставил ревматологической этиологии. После того как прочитал у Фейгенбаума этот случай - вспомнил и тупо ждал... Дождался, ...

Хорошо. Тогда чисто практический вопрос - как данный вид нарушения локальной сократимости описывать по заключениям ЭХО-КГ (где в свою очередь предусмотрено только нормо-, гипо (выраженное и не очень), а- и дискинезия?

Василий - я достаточно часто видел поражение различных структур (в том числе и артерий) после лучевой терапии. Показаны ли статины при такой этиологии стеноза (понимаю, что плеотропное действие и т.д.) - я не знаю? Да, всегда осторожно воспринимаю сочетание статинов и наличие онокопатологии.

Более всего в представленном случае поражает именно это предложение. У больной без симптомов, с маленьким размером камер сердца и при умеренно выраженной МР в результате пролапса сегмента А3 передней створки, предложение операции на данный момент выглядит результатом временного помешательства кого-т...

КАГ

Да, а болезни Ямагучи там не наблюдается?

Да нет тут никакого дискинеза. Есть ГМЛЖ и систолическая облитерация верхушки на нагрузке.