Найдено 2145 результатов

sokolov166
Пт июл 13, 2018 2:31 am
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

да, Фонтен... правого желудочка почти нет- выпускник , да и ТК 6 мм.
sokolov166
Чт июл 12, 2018 6:10 pm
Форум: Кардиология
Тема: Опухоль сердца FetalEcho
Ответы: 6
Просмотры: 558

Re: Опухоль сердца FetalEcho

Скорее всего... будут новости- выложу
sokolov166
Чт июл 12, 2018 6:09 pm
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

Первый этап у таких пациентов баланс системного и легочного кровотока: наступила десатурация (закрылся проток) - значит шунт (МБТШ), если бы был очень интенсивный кровоток в ЛА- то бенд. Операция выполнена уже. Затем -ДКПА-потом ТКПС (Фонтен)
sokolov166
Чт июл 12, 2018 12:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Чудеса и их разоблачение
Ответы: 13
Просмотры: 841

Re: Чудеса и их разоблачение

В моем заключении было- аорта смещенная вправо более 50%, малалаймент ДМЖП, - короче -ДОС от ПЖ с незащищенной легочной артерией . поскольку ему было 59 отправили на ЗПОС и коронарографию.
sokolov166
Чт июл 12, 2018 4:06 am
Форум: Кардиология
Тема: Опухоль сердца FetalEcho
Ответы: 6
Просмотры: 558

Re: Опухоль сердца FetalEcho

Фетальное Эхо... это очень трудно, особенно для акушеров-узистов. Для этого надо хорошо знать врожденную патологию, не редка плохая визуализация, много "похожего".
sokolov166
Ср июл 11, 2018 12:54 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Чудеса и их разоблачение
Ответы: 13
Просмотры: 841

Re: Чудеса и их разоблачение

постараюсь выложить продолжение завтра-послезавтра, а то в отпуск уйду и забуду :P
sokolov166
Ср июл 11, 2018 12:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

да , при возбуждении градиент ЛА до 70\33 ролики:
sokolov166
Ср июл 11, 2018 11:59 am
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

Ребенок был повторно- проток закрылся.. десатурация, градиент на Ла 58\30, придется делать шунт
sokolov166
Ср июл 11, 2018 11:00 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Чудеса и их разоблачение
Ответы: 13
Просмотры: 841

Re: Чудеса и их разоблачение

Да возник вопрос что далее? ЧПэхо или ЗПОС с коронарографией? Что выбрали? И что получили? :evil:
sokolov166
Ср июл 11, 2018 10:36 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Чудеса и их разоблачение
Ответы: 13
Просмотры: 841

Чудеса и их разоблачение

Взрослый пациент из "взрослого отделения" худющий... 59 лет, попросили посмотреть - видно плохо несмотря на худобу.. картинки "не фонтан" мягко говоря. В поликлиническом отделении ранее нашли дмжп 8-10 мм, с СДПЖ -70. мне СДПЖ измерить не удалось.. какой-то градиент на мжп намерил около 3 мм рт ст К...
sokolov166
Вт июл 10, 2018 2:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Опухоль сердца FetalEcho
Ответы: 6
Просмотры: 558

Re: Опухоль сердца FetalEcho

Точно про скрининг не знаю, но второй этап (иногда и первый) у нас в НИИ генетики, специалисты из этого учреждения по всему городу работают)). Хорошо достаточно сейчас все смотрят... у нас почти не рождаются тетрады и ДОСы(. Наверное такая тенденция везде...
sokolov166
Пн июл 09, 2018 10:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Атрезия ЛА
Ответы: 3
Просмотры: 449

Re: Атрезия ЛА

1. ДОС (DORV)- это дос, ала-APA- 'это другая болезнь. 2. Надо показать (найти конус) есть ли антеградный поток (если нет- то какой тут ДОС??) 3. Есть ли клапан ЛА? (хотя и закрытый)- то АЛА1 типа 4. Конфлуентны ли ветви ЛА? (скорее всего тут да) 5. Про БАЛКи (MAPCA) - весь сомнительно, скорее всего ...
sokolov166
Пн июл 09, 2018 7:28 am
Форум: Кардиология
Тема: Опухоль сердца FetalEcho
Ответы: 6
Просмотры: 558

Опухоль сердца FetalEcho

На скрининге -диагноз поставили миксома. По локализации и виду -фиброма, первый раз вижу фиброму у плода :? . Конечно Эхо и гистологический диагноз :( :( :(- может оказаться чем угодно. Но кое что не подводит (типичные локализации и вид). Обструкции путей притока и оттока нет.
sokolov166
Вс июл 08, 2018 3:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

да еще забыл- непонятна степень стенозирования ЛА, сейчас градиент 25-30 пиковый- но там с другой стороны "льет" интенсивно проток.
sokolov166
Вс июл 08, 2018 3:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный
Ответы: 14
Просмотры: 885

Re: СМЕ-в01-Кейс- новорожденный

И проток есть и дмпп и джпп (здесь уместнее назвать бульбо-вентрикулярным отверстием). Какая коррекция? Что решил хирург?- Не знаю, еще ничего, скорее всего это будет одножелудочковая коррекция, правого желудочка "катастрофически мало".