Вальсальва

Как будем исключать? И, главное, как лечить?

Неужели никаких идей? Тогда следующий шаг: метопролол был заменен на карведилол, после этого больному стало лучше. Приступы сохранялись, но АД повышалось где-то на 160/100 мм рт. ст. и не сопровождалось брадикардией.

Я-то думала нам ответ скажут, и поставят двойки. ... ...я про ЖТ, фасцикулярную, внутрижелудочковый риэнтри. Двойки ставить не будем, а ответ сами надеемся узнать после ЭФИ. Насчет фасцикулярной тахикардии -- я думаю, что это не она. Ведь фасцикулярная тахикардия -- идиопатическая, а у этого больно...

Мария писал(а):Интересно про обнаружение геликобактер в кале. Но это вопрос будущего ?

Я думаю, самого ближайшего. Это основной и в общем единственный метод диагностики геликобактерной инфекции, которым я пользуюсь в Тарусе. Уреазный тест недоступен, биопсию не делают, остальные неинвазивные тесты менее надежны.

Что касается пароксизмов ФП на сверхчастой стимуляции, то они могут развиться у любого человека. Кстати, при возникновении ФП блокады ноги нет. Да, так о том и речь: пароксизмы короткие и совсем не похожи на исходную "клиническую" тахикардию. Таким образом, критерии Бругады не подвели -- ...

Краткий анамнез: мужчина, 61 год. В 1992 г. нижний инфаркт и АКШ. Около года стали возникать приступы сердцебиения, переносит их удовлетворительно, иногда они сопровождаются болями в груди. Продолжаются до нескольких часов. Один такой приступ был купирован электрической кардиоверсией, другой купиров...

Интересно. А какие препараты больной принимал через 11 лет?

Мужчина, 62 лет. Жалобы на короткие эпизоды сердцебиения. В анамнезе инсульт. Иногда повышается АД до 140-160/90 мм рт. ст. При холтеровском мониторировании во время эпизода регистрируется синусовая тахикардия 115 в мин, с постепенным началом, постепенным окончанием, продолжительностью около минуты....

Еще ЭКГ.

avtandil писал(а):калькулятор не нужен и в уме считать ничего не надо. Откройте euroscore.org, там приведена интерактивная шкала, просто вставляйте данные пациента, логарифм автоматически считается.

Да, вот там у меня и вышло 17% по тем данным, которые приведены на слайде. Откуда берется 52%?

Оффтоп: а есть ли в России индометацин для в/в введения?

Старушку-то зачем мучить? Ох...Видимо прав был Михаил Викторович! :D Поясните пожалуйста свою мысль. Наверное, Вы считаете более гуманным поперкутировать старушку теплыми руками, послушать и назначить предуктал. Мы же предпочитаем следовать общепринятым алгоритмам обследования и лечения, не оглядыв...

В нашей области, по данным СЭС, заражено 85% клещей. Вид клещей никто не определяет, но можно послать клеща на анализ. В официлальных рекомендациях какая-то очень сложная схема доксициклина, которую рекомендуют назначать в первые 72 ч, если клещ заражен, но при этом анализ клеща делается несколько д...

-интересно с практической точки зрения, не было ли смысла начать с СТРЕСС теста с добутамином и ЭКГ, а при его положительном рез-те не продолжать с более инвазивной и рисковой процедурой, сопровождающейся введением пропофола, с риском эффектов, описанных Игорем. При повторных исследованиях в таком ...

Уважаемая Бриджит! А в чем собственно состоит клиническая проблема? На каком основании у больной 47 лет без каких-либо жалоб Вы подозреваете ИБС? На мой взгляд, ни одно из проведенных обследований не показано и ни одно из них не указывает на наличие ИБС. ЭКГ-проба с физической нагрузкой не лучший ме...