Вальсальва

Госпитализирует, что в общем-то и должен при оснащенности и возможности наших поликлиник. Что делать, если возможности чуть больше чем у типичного терапевта/кардиолога в поликлинике. Наверное уточнить жалобы, судя по тому что ЭКГ сняли, какие-то сердечные жалобы все таки есть, вопрос какая у них ост...

Case report-ы про бессимптомные диссекции встречаются, аорта расширена, если вам не удается исключить и не с кем посоветоваться, то отправить туда где это могут сделать, я думаю вполне оправданная тактика. Подробнее можно было-бы сказать если бы было чуть больше изображений. Что можно точно улучшить...

Это артефакты реверберации, по крайней мере тот что в PLAX точно, да и по короткой оси цвет подсказывает тоже. Согласен, с Василием Алексеевичем, что больше всего на гематому похоже. Гематомы стенки бываю и найти их правда не легко, нередко на эхо можно пропустить, очень хороший доступ правый параст...

Спасибо. Теперь понятно, смотрел на графики и не обратил внимание, что шкала в см, а не в %

Или Вы не об этом? Об этом, но в приведенной вами 3х камерной, как-будто бы наоборот, оценивается в 4к конечно, но обычно разница не велика, при этом TtP выглядит как надо. Паттерн типичной БЛНПГ: 1) раннее укорочение хотя бы одного базального или срединного сегментов перегородки и раннее растяжени...

Да, вот это случай! Такие объемы видел только у пациентов в тяжелой декомпенсированной АН и то раза 2 всего. Меня еще удивляет что на глаз вроде есть типичный apical rocking - предиктор ответа, а по кривым деформации его совсем нет, а его отсутствие предиктор неответа даже на широком комплексе, и в ...

А HM оказалась ближе всего к МРТ объемам, по началу кажется игрушкой, а по факту довольно хороший инструмент, еще бы возможность онлайн обновления или что-то типа того, а то не очень понятно сравнимы ли результаты первой и второй версии, или будет как со стрейном.

Объем 200+, ФВ выражено снижена, apical rocking, что-то не ясное с АК, градиент вроде низкий, а открывается плохо, я бы покапал сюда и ЧСС то 100, то 60-70, при этом и форма комплекса по мониторному отведению меняется, в целом тоже довольно не оптимальная, ритм вроде регулярный, но если не синусовый...

У нас в операционной обычно анестезиолог и смотрит и заводит, но не все умеют и используют. когда зовут, зависит от пациента, но в целом мне норм. с интубированными, загубник на датчик, два пальца в рот придерживают язык и интубационную трубку и дают направление, если не получается сходу, голову тол...

Больше наверно клинический вопрос, и довольно непростой с учетом таких находок на МРТ не планируется ли пациенту биопсия и терапия цитостатиками? Честно говоря не знаю, а есть ли в ней смысл у постковидного пациента.

В первую волну, но я работал больше терапевтом и меньше эхокардиографером, несколько пациентов в ОРИТ можно было расценить как миокардит, но так же и как септическую КМП., судьба их оказалась не завидна. Во вторую меня оставили с к/х в чистой зоне доделывать квоты, но от коллег знаю, что эхо-кг было...

А МРТ тоже на 3й месяц от начала заболевания?

Спасибо. Красиво! По моим скромным познаниям в МРТ процесс-то еще в ходу. Прекрасно коррелируют участки локального снижения стрейна и участи гиперинтенсивного сигнала, отличная демонстрация возможностей оценки деформации. В HM не редко отличается от 2D и объем и ФВ, вообще есть возможность в настрой...

Да, тест на терапии, все кроме верошпирона. 25 мг метопролола отменять не стал. NTproBNP не хватает, но в нашей лаборатории не делают, лучше бы ИЛ-6 не делали, так и не понял, помог ли кому-то этот анализ.

Не стал сразу комментировать результаты, думал кто-то выскажет свое мнение. Ишемический тест отрицательный. Коронарный риск умеренный. Диастолический тест сомнительный. Выросшее ДЛА трудно назвать нормальным, пациент не старик, у кого подобное повышение не редкость и без патологии и конечно не спорт...