Вальсальва

Соновью продает Bracco, нам до кризиса тоже сколько-то закупили, сколько-то подарили. Одной дозы (5мл) может хватить на 3-х пациентов или на 2 стресс-Эхо. Периодически подбираем пациентов на 1 день чтоб использовать 1 дозу контраста. По моему представительство в С-П.
Спасибо за интересный случай.

Оценивала по v.contracta, PHT и EROA.

Извините за неточность. Имела ввиду и ASD и PFO. Спасибо за ссылки.

Спектр по короткой оси у меня есть, а кровоток в нисходящей аорте к сожалению не записала. Диастолическое давление около 50, аортальную недостаточность расценила как тяжелую, направлен к кардиохирургам. По поводу бронхита не совсем точно, у пациента был сильный кашель, на фоне чего было кровохаркань...

Еще

Пациент 61 года, амбулаторный направлен на Чп-Эхо в связи с подозрением на инфекционный эндокардит. До осени чувствовал себя удовлетворительно. С сентября 2015г беспокоит одышка, дважды были пароксизмы фибрилляции предсердий. Был госпитализирован около 1-2 месяцев назад, когда после бронхита отметил...

Я имела ввиду скорее размер дефекта. Т.к. есть группа молодых пациентов у которых в детских клиниках находят ООО и рекомендуют операцию (неоднократно встречала) обычно при размере больше 5 мм. При этом правые камеры не расширены, Qp/Qs<1,5. Есть ли в рекомендациях какие то указания на закрытие ООО, ...

Какие рекомендации по закрытию вторичного дефекта МПП у детей существуют (показания к закрытию)?

Медикаментозная терапия, то что удалось оттитровать за 3 месяца, САД около 90-80 мм/рт/ст, поэтому пока так.

Да по нескольким измерениям ФВ получалась 8-10%, это пожалуй скорее цифра для пациента была.

Рассчитывается ФВ сокращающейся части ЛЖ (в данном случае только базальные сегменты ЛЖ), показатель который просят кардиохирурги если планируется пластика ЛЖ.

Со слов нашего кардиохирурга при сохранной сократимости только базальных сегментов операция практически неэффективна, плюс КДО после пластики должно быть не менее 180мл.

Левое предсердие расширено (объем около 100мл), просто на фоне КДО 600мл выглядит небольшим, СДЛА около 40 мм/рт/ст, правые камеры не расширены. Базальная ФВ около 40%. Тромбов нет. Угол корректирую не всегда. По пациенту: на данный момент терапия дилатренд 25мг, моноприл 10мг, фуросемид 80мг, верош...

МР - умеренная, легочной гипертензии нет или умеренная (сейчас точно не помню).

Да электроды кардиовертера в правых отделах, поставили после ИМ. Пациент амбулаторный поэтому информации немного. Впечатлила аневризма (давно такого не встречала).

Пациент 54 года, перенес инфаркт в апреле 2015. В правых отделах ИКД.