Найдено 5517 результатов

Pyankov Vasily
Сб дек 16, 2023 11:28 pm
Форум: Аппаратура
Тема: РУскан
Ответы: 3
Просмотры: 795

Re: РУскан

Pyankov Vasily
Сб дек 16, 2023 9:14 pm
Форум: Аппаратура
Тема: РУскан
Ответы: 3
Просмотры: 795

Re: РУскан

оллрлор.jpg
оллрлор.jpg (410.63 КБ) 608 просмотров
Pyankov Vasily
Вт дек 12, 2023 8:05 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС
Ответы: 18
Просмотры: 4470

Re: ВПС

Вероятнее всего градиент будет нарастать и потребует повторной операции во взрослом возрасте.
Pyankov Vasily
Пн дек 11, 2023 3:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: ВПС
Ответы: 18
Просмотры: 4470

Re: ВПС

There are several different types of subaortic membranes: (1) thin fibrous membrane, (2) thick funnel-shaped fibrotic funnel ring, (3) irregular fibromuscular tissue, and (4) long tunnel type. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.22775# Screenshot_2023-12-11-14-37-28-285_com.android.chrom...
Pyankov Vasily
Чт ноя 23, 2023 11:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: ркмп у ребенка
Ответы: 5
Просмотры: 3589

Re: ркмп у ребенка

sokolov166 писал(а):
Ср ноя 22, 2023 4:57 am
Генетика норм, хотя будет повторено в другом месте, остальное пытаемся исключить- потом в Мскву в вельтищева.
Спасибо большое Александр Анатольевич! Очень интересный случай. Сообщите, пожалуйста, если будет информация по результатам дообследования!
Pyankov Vasily
Чт ноя 23, 2023 11:25 pm
Форум: Кардиология
Тема: ВПС
Ответы: 18
Просмотры: 4470

Re: ВПС

В 3 года был выслушан шум в сердце. По данным эхокардиографии (ЭхоКГ) диагностирован врождённый порок сердца (ВПС): субаортальная мембрана с градиентом давления 35/22 мм рт. ст. С 7 лет не проходила обследование в связи со снятием с учёта. В мае 2023 года потеряла сознание. Прооперировали? А сам кл...
Pyankov Vasily
Чт ноя 23, 2023 1:17 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС
Ответы: 18
Просмотры: 4470

Re: ВПС

Шум должен выслушиваться во 2й и 5й точках очень интенсивный.
Pyankov Vasily
Вт ноя 21, 2023 1:20 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 8650

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

Пациент не был настроен менять свой образ жизни и заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, к тому же он послушал на ютубе одного модного русскоязычного израильского блогера-кардиолога, который утверждает, что при низком кальциевом индексе гиполипидемическая терапия не нужна. Ниже пр...
Pyankov Vasily
Вт ноя 21, 2023 12:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: ркмп у ребенка
Ответы: 5
Просмотры: 3589

Re: ркмп у ребенка

Вау! Фенотип действительно РКМП.

А что с генетикой? МРТ будет возможность выполнить?

Прежде чем поставить диагноз Primary RCM нужно исключить и все остальные варианты (Desmin прежде всего, хотя могут быть и другие Storage при которых встречается рестриктивная "физиология").
Pyankov Vasily
Вс ноя 19, 2023 1:02 am
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 8650

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

Продолжаем разговор о первичной профилактике. Категория низкого сердечно-сосудистого риска (<5%) по ASCVD подразумевает модификацию факторов риска и принятия индивидуального решения для медикаментозной профилактики (I, B). Пример: Мужчина 49 лет с дислипидемией, избыточным весом, наследственностью п...
Pyankov Vasily
Чт окт 26, 2023 11:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 8650

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

3. Возраст старше 75 лет - требует клинической оценки и обсуждения рисков которые могут возникнуть при назначении статинов. Не забывайте, что речь о первичной профилактике. Назначение статинов при вторичной профилактике (особенно после инсультов, инфарктов и реваскуляризации) никто не оспаривает. По...
Pyankov Vasily
Чт окт 26, 2023 11:43 am
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 8650

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

У ACC (смотрите схему выше) последний алгоритм стал более сложный чем раньше, но в любом случае он должен быть понятен всем думающим врачам: 1. Выраженная дислипидемия (ЛПНП>=4,9 ммоль\л) - сразу назначаете статины высокой интенсивности и снижаете ЛПНП>=50% от исходного значения (Лайфхак: важно искл...
Pyankov Vasily
Чт окт 26, 2023 11:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5
Ответы: 7
Просмотры: 5858

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5

Правильный ответ получен в Телеграм-канале Вальсальвы. У пациента резидуальное шунтирование крови слева направо после установки окклюдера по поводу ASD. Cлучайная находка. Пациент при сборе анамнеза не указал, что у него стоит окклюдер... :( Что будем делать? ezgif.com-optimize (17).gif Спасибо. С ...
Pyankov Vasily
Вс окт 22, 2023 10:12 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5
Ответы: 7
Просмотры: 5858

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5

Правильный ответ получен в Телеграм-канале Вальсальвы.

У пациента резидуальное шунтирование крови слева направо после установки окклюдера по поводу ASD. Cлучайная находка. Пациент при сборе анамнеза не указал, что у него стоит окклюдер... :(

Что будем делать?
ezgif.com-optimize (17).gif
ezgif.com-optimize (17).gif (1.31 МБ) 5586 просмотров