Вальсальва

Интересно, когда положено определять фракции билирубина при желтухе новорожденного? Трудно что-то взять, если оно не положено (мне этот вопрос напоминает вопросы типа "А сколько ему положено есть?".):P Говоря серьезно - есть рекоммендации и есть практический опыт (иногда сильно подсоленый...

По сугубо дамской привычке начну со второго вопроса. И в чем смысл номограммы Bhutani? Уважаемый Алон: Рекоммендации ААР (http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;114/1/297) конечно хорошо, но с Июля 2004 утекло достаточно ного воды и ре-госпитализаций, что бы понять слабые м...

В догонку: скрининг гестационного диабета уже беременных - больное место российских акушеров. Проводить ГТТ беременным, имеющим факторы риска они не обязаны. Если я не ошибаюсь, то в США введен обязательный скрининг ГД беременным, из группы риска? Т.е. это внесено в клинические рекомендации? Давно....

Или врачи - крысами?

Ой, совсем запуталась, тут сам черт ногу сломит...
Как бы во вторсырье с вашими дискуссиями опять не попасть... (Еще присвоят звание врача-рецедивиста)

А нельзя кабинет главврача временно перенести в ординаторскую?

Маша писал(а):А что когда он был в роддоме у него ноги были не желтые ? Я это пропустила, каюсь.

В том то и дело, что при билирубине 11 ноги - чистые.
Ситуация очень даже частая.

Ответы были достаточно предсказуемы. самое смешное, что дети ясельного возраста и подростки (а у Вас есть и то и то) на любой стресс отвечают примерно одинаково. И относиться к этой ситуации лучше всего одинаково. И те, и другие - хотят выразить больше, чем могут - очень высоко о себе думают - хотят...

AOkhotin писал(а):Уфф. Спасибо, Алла! Вы взяли огонь на себя, мы можем взять маленькую передышку.

Я же говорю - штрафбат

Хотя, конечно, хорошо иногда прочувствовать подобные выступления на собственной шкуре - удовольствие ниже среднего. Помогает быть более политически корректным(ой) в общении, однако

Алла, ну подожди. Билирубин был не выше 12 на третьи сутки. И в 96 часов (4 суток) тоже. Ну и что? Маша, Соль приведенного выше реферата в том, что при ранней выписке как минимум половина детей с гипербилирубинемией пропускаются. К сожалению - это давно известный клинический факт. Тем более, что у ...

... Жду еще неделю. Через неделю , если желтушность не уходит, то смотрю билирубин общий и фракции(а в род.доме делали фракции? ) Как минимум в моих капиталистических условиях - сделать билирубин, определить на сколько на самом деле поднялся, разобраться - почему (если невысокий и нет усугубляющих ...

Ура,
все понятно! Что бы мы делали без представителей Дикого Запада!
Как же все просто - мы не лейкоциты с остеокластами, а унтерофицерская вдова, которая сама себя высекла.

Нормальное поведение полуторогодовалого мальчишки, поздравляю.
С Вашей начальной тактикой я согласна, но, как обычно, есть пара вопросов.
Как у Вани с развитием речи?
Когда (в каких ситуациях) в основном он дерется?

Уважаемый Игорь: Ну тогда Вам не составит труда узнать сколько акушеров потерял наш штат за последние 10 лет, ну и заодно - на сколько снизились выплаты Медикера првичным врачам. К сожалению подобную ситуацию (как в NJ, так и по всей стране) на одно перепроизводство врачей не свалишь. Работая специа...

Alexeev Denis писал(а):А почему в октябре спад активности?

Холодно стало