Найдено 5517 результатов

Pyankov Vasily
Вт июн 11, 2013 11:26 pm
Форум: Кардиология
Тема: Что за болезнь? Версии
Ответы: 31
Просмотры: 21017

Семейный анамнез?
Pyankov Vasily
Вт июн 11, 2013 9:13 am
Форум: Кардиология
Тема: Что за болезнь? Версии
Ответы: 31
Просмотры: 21017

Re: Что за болезнь? Версии

Ребенку 6 мес, вес 4 кг, родилась в двойне, вес был 800г, второй ребенок при этом родился с весом 2 кг (гетерозиготные). Врачи разные "узисты", "эхисты"- ставили самые различные диагнозы, пока мама не подсказала (по наитию и интернету). ФВ в момент обследования у нас 30-38, КДО ...
Pyankov Vasily
Вс июн 09, 2013 12:04 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Вот видимо из-за этого "small" эффекта анаприлин и входит во многие схемы лечения при тиреотоксикозе , хотя при других тахикардиях им редко заменяют пролонгированные б-АБ. В CURRENT Medical Diagnosis & Treatment 2013 рекомендуется использовать propranolol ER 60 mg orally once or twice...
Pyankov Vasily
Чт июн 06, 2013 11:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Зоб полинодальный ,гипертиреоидное состояние . Видимо по причине наличия "горячего " гормон-продуцирующего узла (тот , что с хорошей выскуляризацией и сниж эхогенностью). Тиреотоксическая аденома? Конечно при наличии узловых образований и тиреотоксикоза пациентку нужно направить на сцинти...
Pyankov Vasily
Чт июн 06, 2013 11:20 pm
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Странно, что при тиреотоксикозе, нет других жалоб, кроме сердцебиения и одышки. Возможная тактика: направление к эндокринологу, пока дойдёт рекомендую анаприлин 20 мг 4 р/д(пульс должен быть ниже 90). А почему анаприлин? Длительно действующие бета-блокаторы гораздо удобнее. ... В отечественных учеб...
Pyankov Vasily
Чт июн 06, 2013 11:00 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Странно, что при тиреотоксикозе, нет других жалоб, кроме сердцебиения и одышки. Возможная тактика: направление к эндокринологу, пока дойдёт рекомендую анаприлин 20 мг 4 р/д(пульс должен быть ниже 90). А почему анаприлин? Длительно действующие бета-блокаторы гораздо удобнее. Какую причину тиреотокси...
Pyankov Vasily
Чт июн 06, 2013 12:13 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Визуализация действительно плохая. Но все, что нужно было показать, я показал. Шкала скоростей есть. ЭКГ могу выложить, но кроме синусовой тахикардии на ней ничего нет. В анамнезе только жалобы на одышку и сердцебиение в течение года. Физикальные исследования без особенностей. Это случай не для экс...
Pyankov Vasily
Ср июн 05, 2013 11:17 pm
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

AlenaFed писал(а):Инфекционный эндокардит с вегетацией на митральном клапане?
Лихорадки и других критериев эндокардита не выявлено.
Pyankov Vasily
Ср июн 05, 2013 8:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

sokolov166 писал(а):С хорошей визуализацией- каждый скажет :D, может у нее анемия или тереотоксикоз?
Александр Анатольевич! Не подсказывйте! :) При физикальном исследовании признаков анемии не выявлено. Гемоглобин 128 г/л (анализ 6-месячной давности).
Pyankov Vasily
Ср июн 05, 2013 8:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Хотя мне показалось, что случай для экспертов ;), но как новичок выскажусь. Когда я принимаю больного я его полностью осматриваю(аускультация, пальпация и т.д.), назначаю ЭКГ, другие обследования, в том числе если мне повезёт, то ЭХО сделаю сам :). При этом постараюсь получить стандартные позиции, ...
Pyankov Vasily
Ср июн 05, 2013 12:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Женщина с одышкой 2
Ответы: 19
Просмотры: 13038

Женщина с одышкой 2

Женщина 60 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке и сердцебиения в течение года.

Какая Ваша дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?

P.S. Старожилов форума просьба пока не высказываться. Пусть к дискуссии подключаются новые пользователи.
Pyankov Vasily
Пн июн 03, 2013 12:22 am
Форум: Аппаратура
Тема: Acuson SC2000
Ответы: 17
Просмотры: 17576

Re: Acuson SC2000

AOkhotin писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):Серая шкала у него обычная, а интерфейс крайне неинтуитивный (особенно для женщины).
Ну, Василий...
Никакой дискриминации по половому признаку. :)
Pyankov Vasily
Сб июн 01, 2013 11:30 am
Форум: Аппаратура
Тема: Acuson SC2000
Ответы: 17
Просмотры: 17576

Re: Acuson SC2000

Уважаемые Василий и Александр! Спасибо за отзывы. По информации в интернете Acuson SC2000 относится к аппаратам премиум-класса, разработан специально для кардиологических исследований и стоит в одной линейке с Philips IE-33, а не с Philips HD11XE. Поэтому я думала, что и серая шкала, и интерфейс и ...
Pyankov Vasily
Пт май 31, 2013 12:32 pm
Форум: Кардиология
Тема: Опухоль в сердце
Ответы: 45
Просмотры: 30375

А как-то странно все после операции выглядит.... а пузыри с чем-нибудь сообщаются? У нас было пару случаев, там хирурги специальным составом обрабатывают с глицерином что-ли? Я тоже представлял себе постоп. картину как то иначе. Правда других подобных случаев (до- и после опреации) я не видел. Пузы...