Найдено 594 результата
- Пт мар 15, 2019 11:50 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Что это? chd?
- Ответы: 13
- Просмотры: 7442
Re: Что это? chd?
Для double orifice MV неравнозначные трансмитральные и регургитирующие потоки. Коаптация створок хорошая. Думаю, это перфорация передней створки или клефт. Клефт бы заметили раньше. Мой вариант - перфорация. Тоже хочется короткую ось на уровне МК, Александр Анатольевич, можно?
- Вс мар 03, 2019 10:56 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
Re: Киста в левом желудочке?
Можно склоняться к одному выводу, но его нужно подтверждать, держа в уме весь диффдиагностический ряд. Исключать паразитов клиницистам всё равно нужно в первую очередь: быстро по эозинофилии, УЗИ печени и по ИФА для верности. Параллельно исключать/подтверждать тромбоз ЛЖ. Это очень влияет на тактику...
- Сб мар 02, 2019 11:49 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
- Сб мар 02, 2019 7:28 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
Re: Киста в левом желудочке?
Диффдиагноз между большой кровяной кистой и лизированным тромбом. Есть нарушения сократимости ЛЖ в пользу второй версии. В англоязычной литературе cystic thrombus. У эхинококковых кист и тератом обычно напряжённая стенка. Ну вот добавлю первое, что нашлось: https://www.researchgate.net/publication/...
- Сб мар 02, 2019 3:24 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
Re: Киста в левом желудочке?
Для тех, кто не зарегистрирован и не может видеть пост с другого ресурса, вот пару видео автора того случая, о котором речь в посте:
https://yadi.sk/i/7mXDgWl-HDvdsw
https://yadi.sk/i/Q8H4bN2N7hgHDw
https://yadi.sk/i/7mXDgWl-HDvdsw
https://yadi.sk/i/Q8H4bN2N7hgHDw
- Сб мар 02, 2019 3:18 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
Re: Киста в левом желудочке?
Да, конечно. Рада помочь.
- Сб мар 02, 2019 2:44 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Киста в левом желудочке?
- Ответы: 15
- Просмотры: 10925
Re: Киста в левом желудочке?
Диффдиагноз между большой кровяной кистой и лизированным тромбом. Есть нарушения сократимости ЛЖ в пользу второй версии. В англоязычной литературе cystic thrombus. У эхинококковых кист и тератом обычно напряжённая стенка. Ну вот добавлю первое, что нашлось: https://www.researchgate.net/publication/3...
- Пт мар 01, 2019 7:21 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Образование на МК
- Ответы: 3
- Просмотры: 3301
Re: Образование на МК
Действительно, из-за увеличения непросто понять, где что, да и вводных данных никаких. Если речь о пожилом пациенте без перенесеннего эндокардита и это задняя створка МК, как я поняла, то там может быть в основании створки казеозная кальцификация митрального кольца, а у молодого пациента, скорее, ну...
- Чт фев 28, 2019 11:34 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
- Ответы: 35
- Просмотры: 19514
Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
На мой взгляд некомпактного миокарда здесь нет, дефекты контрастирования - это сососчковые мышцы и апикально-базальный гипертрофированный аномальный мышечный пучок вдоль МЖП (он виден парастернально по длинной оси). Ok! Наверное, что-то вроде атипичной гипертрофии. PS Кейс, действительно, замечател...
- Чт фев 28, 2019 11:03 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
- Ответы: 35
- Просмотры: 19514
Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Вот мышечный пучок на скриншоте. Всё типично для ГКМП.
- Чт фев 28, 2019 10:45 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
- Ответы: 35
- Просмотры: 19514
Re: Смешанный вариант верхушечной ГКМП (Mixed Apical HCM)
Прекрасный кейс, спасибо, Николай! Тоже поддержу наличие мелкой апикальной аневризмы ЛЖ. На мой взгляд некомпактного миокарда здесь нет, дефекты контрастирования - это сососчковые мышцы и апикально-базальный гипертрофированный аномальный мышечный пучок вдоль МЖП (он виден парастернально по длинной о...
- Пн фев 25, 2019 7:07 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)
- Ответы: 13
- Просмотры: 7322
Re: Пациент с плохим аппетитом (действительно очень простая задачка)
Первая вероятность - трепетание предсердий и тахисистолическая КМП. Вторая вероятность - трепетание на фоне проблем с шунтами. Снять ЭКГ, назначить антикоагулянты, уредить ЧСС. Сделать ЧПЭхоКГ и шунтографию. Далее действовать по результатам последних двух, динамики сократимости по Эхо-КГ и эффективн...
- Чт фев 21, 2019 1:04 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
- Ответы: 103
- Просмотры: 1059656
Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Отвечая на вопросы выше, я бы сосредоточилась на другом. Меня не сильно пугают почки, учитывая динамику анализов. Я о другом хочу сообщить. Вот нашла хороший образовательный обзор от Mayo Clinic о поражениях сердца и интересную статью, где в кейсе всё указывало на амилоидоз, однако, им не оказалось....
- Ср фев 20, 2019 9:02 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
- Ответы: 103
- Просмотры: 1059656
Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
И, учитывая полиорганность поражения, похоже, имеет смысл на первое место поставить версию поражения почек в составе какого-то системного синдрома (например, при склеродермии, часто комплексно поражаются сердце, лёгкие и почки). Возможно, какой-то другой коллагеноз. Мысль-то логичная, но проблема в...
- Ср фев 20, 2019 7:19 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
- Ответы: 103
- Просмотры: 1059656
Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Рекомендую выполнить качественное КТ легких и при выявлении лимфоаденопатии обсудить вопрос проведения биопсии лимфоузла для исключения саркоидоза. Мне это кажется логичным. Тут я поддержу Василия, потому что тоже очень смущает лимфаденопатия и прочее. Если диагноз подтвердится, значит, и поражение...