Найдено 3830 результатов

Pyankov Vasily
Чт июн 07, 2018 11:02 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 8
Просмотры: 692

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

Однозначно нужно делать TEE (TOE). Тактика диагностики и лечения хорошо известна и описана в гайде ESC.
Pyankov Vasily
Вт июн 05, 2018 2:58 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао
Ответы: 8
Просмотры: 692

Re: Вегетации АК + абсцесс луковицы Ао

А можно перекодировать самый показательный клип в gif, а то я буду у компьютера только 7 числа.
Pyankov Vasily
Вс июн 03, 2018 10:39 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Standards defining a ‘Heart Valve Centre’
Ответы: 4
Просмотры: 295

Re: Standards defining a ‘Heart Valve Centre’

Роль ЭХО 2D, 3D , MRI, CT понятны , а вот PET для клапанных пациентов не совсем. Наш центр владеет этими технологиями кроме ПЭТ . На счёт роботехнологий : 1) кардиохирургии не против ими пользоваться. Откуда их достать ( в плане финансирования)? И очень дорогой расходный материал на роботов что удо...
Pyankov Vasily
Вс июн 03, 2018 11:43 am
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

Жалко, что катамнез неизвестен, но все-равно большое спасибо за интересный случай. Я сейчас стараюсь во всех сложных и неверифицированных случаях брать телефон для обратной связи с пациентом (естественно с иныормированным согласием на обработку персональных данных). P. S. Вы хотели показать случай с...
Pyankov Vasily
Сб июн 02, 2018 2:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

DrYakovlev писал(а):
Сб июн 02, 2018 1:50 am
Назначения и данные некоторых исследований.
Логика в назначениях врача присутствует и это радует. 😀

Интересно как обстоят дела у пациентки сейчас? И какое лечение она сейчас получает?
Pyankov Vasily
Пт июн 01, 2018 12:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

Все интересно! И катамнез и кинопетли с КТ и МРТ ( со сканами заключений) и данные лабораторных исследований и подробная медикаментозная терапия с дозами. P.S. Вот Артемий не любит термин "мультидисциплинарная команда", но ведь Вальсальва по сути такой и является. И никакие "искусственные интеллекты...
Pyankov Vasily
Чт май 31, 2018 10:57 pm
Форум: Кардиология
Тема: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Ответы: 8
Просмотры: 476

Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии

Протоколы могут сильно отличаться в зависимости от задач, которые перед Вами ставят.

https://anesthesiology.duke.edu/?page_i ... 77920-a744
Pyankov Vasily
Чт май 31, 2018 10:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: протокол чреспищеводной эхокардиграфии
Ответы: 8
Просмотры: 476

Re: протокол чреспищеводной эхокардиграфии

Вам купили чреспищеводный датчик?
CASECAG TEE Exam Worksheet v11-21-2011.pdf
(279.56 КБ) 57 скачиваний
Pyankov Vasily
Чт май 31, 2018 10:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

Какую медикаментозную терапию пациентка получает сейчас? Сохраняются ли у неё симптомы сердечной недостаточности? Какая толерантность к физическим нагрузкам?
Pyankov Vasily
Ср май 30, 2018 9:34 pm
Форум: Кардиология
Тема: Gerbode
Ответы: 17
Просмотры: 740

Re: Gerbode

Подозреваю, что пациентка может поехать для уточнения диагноза и лечения в Томск. :)

P. S. Благодаря Александру Анатольевичу уже много пациентов с Вальсальвы получили качественную кардиохирургическую помощь.
Pyankov Vasily
Ср май 30, 2018 9:24 pm
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

А чем были вызваны отёк лица и верхних конечностей?

Насколько уменьшился градиент трикуспидальной регургитации на фоне оптимальной медикаментозное терапии?

Какую тактику далее планируете? Ангиографию и далее решение вопроса о реваскуляризации с пластинкой или протезированием клапана?
Pyankov Vasily
Вт май 29, 2018 10:32 pm
Форум: Кардиология
Тема: Gerbode
Ответы: 17
Просмотры: 740

Re: Gerbode

Диф. диагностический ряд понятен. Нужно первым делом исключать лево-правый шунт. Идиопатическая легочная гипертензии маловероятна, но её нужно тоже иметь ввиду. В научных литературных источниках рекомендуют начинать до обследование с 3D TEE, затем МРТ и только потом зондирование. P. S. Ссылка на хор...
Pyankov Vasily
Вт май 29, 2018 12:12 am
Форум: Кардиология
Тема: Редкая болезнь. Или нет?
Ответы: 35
Просмотры: 1637

Re: Редкая болезнь. Или нет?

Ещё есть и амилоидоз, который тоже может манифестировать с трикуспидальной регургитации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4672980/ Как раз такой случай выше. Постараюсь позже его выложить полностью. Сейчас он для сравнения. У нашей пациентки 60 лет и в этом случае-примере отмечается рес...
Pyankov Vasily
Пн май 28, 2018 10:21 pm
Форум: Кардиология
Тема: Gerbode
Ответы: 17
Просмотры: 740

Re: Gerbode

А шум выслушивался?
Куда направили? В Пензу или в Томск?
Pyankov Vasily
Пн май 28, 2018 4:41 pm
Форум: Кардиология
Тема: Gerbode
Ответы: 17
Просмотры: 740

Re: Gerbode

Инфравальвулярный?

Клипов по короткой оси нет?