Найдено 3476 результатов

AOkhotin
Чт апр 05, 2018 8:59 am
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1185

Re: Вторичная митральная недостаточность

Приличная терапия... С кардиохирургами уже проконсультировались? Пластику все-равно нужно рассматривать. С учетом коморбидности наверно нужно обсуждать миниторакотомический или торакоскопический доступы. В Москве, насколько мне известно, их делают всего несколько хирургов... P.S. Странная схема при...
AOkhotin
Пн апр 02, 2018 5:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1185

Re: Вторичная митральная недостаточность

Какие препараты и в какой дозировке сейчас получает пациент? 1) Валз, 320 мг/сут 2) Метопролол, 200 мг/сут 3) Дигоксин, 125 мкг/сут 4) Варфарин, под контролем МНО 5) Фуросемид 40 мг/сут 6) Метотрексат 15 мг/нед утром в понедельник и четверг. 8) Метипред 2 мг/сут 9) Нольпаза, 40 мг/сут (у больного е...
AOkhotin
Пн апр 02, 2018 5:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: НОАК при ФП и ОНМК
Ответы: 18
Просмотры: 1406

Re: НОАК при ФП и ОНМК

А какие показания к холтеровскому мониторингу? Если нет показаний, то не надо и интерпретировать.
AOkhotin
Сб мар 31, 2018 9:55 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1185

Re: Вторичная митральная недостаточность

Делать пластику МК, шунтировать или стентировать (если есть что), отрезать ушко ЛП, проводить редукцию объема ЛП и Cox maze IV. :D Это я решил выступить на стороне кардиохирургов. :) Я тоже думаю о кардиохирургах, хотя и с сомнениями. Формально, показание класса IIb. Кроме того, митральная недостат...
AOkhotin
Пт мар 30, 2018 3:29 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1185

Re: Вторичная митральная недостаточность

Вот чреспищеводное исследование с попыткой количественной оценки, которая затруднена эксцентричностью струи, мерцательной аритмией. 20_02_2018_11_04_56_2.20.2018.11.4.58_1.avi.gif 20_02_2018_11_04_56_2.20.2018.11.4.58_6.avi.gif 20_02_2018_11_04_56_2.20.2018.11.4.58_17.avi.gif 20_02_2018_11_04_56_2.2...
AOkhotin
Пт мар 30, 2018 3:26 pm
Форум: Кардиология
Тема: Вторичная митральная недостаточность
Ответы: 10
Просмотры: 1185

Вторичная митральная недостаточность

Мужчина, 61 года, длительное время страдает высокой артериальной гипертонией, мерцательной аритмией (с 2013 г. постоянная форма). Последние несколько лет появилась одышка при физической нагрузке, но в целом на терапии компенсирован. При эхокардиографии достаточно давно имеется умеренная систолическа...
AOkhotin
Пт мар 23, 2018 2:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: НОАК при ФП и ОНМК
Ответы: 18
Просмотры: 1406

Re: НОАК при ФП и ОНМК

Andrey Bushmelev писал(а):
Чт мар 22, 2018 11:14 am
...а как Вы относитесь к частой политопной НЖЭ - надо ли назначать НОАК (中国人民解放军), если а/аритмики с плохим эффектом?
Мне кажется, что не нужны ни антиритмики, ни антикоагулянты. Все же для любого вмешательства должны быть какие-то убедительные основания.
AOkhotin
Чт мар 22, 2018 9:51 pm
Форум: Coffee break
Тема: Средняя зарплата врачей в Москве достигла 135 тысяч рублей
Ответы: 2
Просмотры: 276

Re: Средняя зарплата врачей в Москве достигла 135 тысяч рублей

Можно было бы порадоваться за московских врачей, если бы это не было враньем.
AOkhotin
Вс мар 04, 2018 9:00 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Сервис Siemens (Россия)
Ответы: 2
Просмотры: 338

Re: Сервис Siemens (Россия)

Артемий! А почему на немецком сайте, а не в Российском представительстве Siemens? В пробной лицензии вроде никто еще не отказывал... Потому что на немецком (точнее, международном) сайте нашел онлайн-предложение. Местные сервисмены сначала написали, получив оттуда запрос, сначала написали, что на на...
AOkhotin
Вс мар 04, 2018 8:58 pm
Форум: Кардиология
Тема: Malpractice и артериальная гипертензия
Ответы: 19
Просмотры: 1842

Re: Malpractice и артериальная гипертензия

Ценное замечание, спасибо. Только ссылка на статью при копировании с фейсбука, видимо, поломалась.
AOkhotin
Чт мар 01, 2018 5:39 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Сервис Siemens (Россия)
Ответы: 2
Просмотры: 338

Сервис Siemens (Россия)

Решили на нашем Siemens Acuson X300 PE опробовать strain rate и прочие радости современной визуализации. Заказали на немецком сайте пробную лицензию, три месяца ждали, установили, но в результате установки у аппарата слетел серийный номер. Теперь не работает не только Syngo VVI, но и вообще все лице...
AOkhotin
Ср фев 28, 2018 9:31 am
Форум: Кардиология
Тема: ГКМП необструктивная
Ответы: 11
Просмотры: 1101

Re: ГКМП необструктивная

Обструкцию нагрузка вряд ли выявит. Но позволит оценить переносимость физической нагрузки и прописать соответствующий режим нагрузок.
AOkhotin
Вт фев 20, 2018 10:24 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Узи аппарат за 3-3,5 млн. рублей.
Ответы: 19
Просмотры: 1610

Re: Узи аппарат за 3-3,5 млн. рублей.

Мы пользуемся Siemens Acuson x300 Premium Edition. Сравнивать особо не с чем, но машина вполне адекватная, базовые кардиологические потребности удовлетворяет с лихвой. Чреспищеводный датчик V5m садится через специальный адаптер, пакет для стресс-эхо есть, но, честно говоря, неудобный (пользуемся сам...
AOkhotin
Вт фев 20, 2018 10:17 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Долгожданный документ EACVI по стандартизации
Ответы: 14
Просмотры: 1367

Re: Долгожданный документ EACVI по стандартизации

Спасибо и за ссылку и за перевод. Но первые чувства противоречивые. Все же кажется ошибкой превращать эхокардиографию в набор цифр.
Но надо все внимательно прочесть, обдумать и тогда ответить подробно :)
AOkhotin
Чт фев 15, 2018 10:23 am
Форум: Кардиология
Тема: Кушетка для эхокардиографии
Ответы: 15
Просмотры: 1501

Re: Кушетка для эхокардиографии

nikolan70 писал(а):
Ср фев 14, 2018 11:39 pm
Я бы лучше рассмотрел вариант хотя бы простейшего файлового сервера, даже без PACS. В конечном итоге для вас и пациентов пользы будет больше.
Да, кстати, это верно. Скажите начальству, что EACVI не сертифицирует лаборатории, где нет цифрового хранения всех исследований.