Вальсальва

Ещё ЭхоКГ.

ЭхоКГ. Сканер philips epiq. Визуализация оставляет желать лучшего.

Продолжаю публикацию случаев тяжёлой недостаточности ТК (ранее опубликован был этот случай http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3273). Пациент 58 лет поступил в стационар с жалобами на выраженную одышку при минимальной физической нагрузке, отёки ног. На фото ниже его анамнез из истории болезни...

Я сейчас стараюсь во всех сложных и неверифицированных случаях брать телефон для обратной связи с пациентом (естественно с иныормированным согласием на обработку персональных данных). P. S. Вы хотели показать случай с амилоидозом сердца. Какая у Вас модель УЗ-сканера? Siemens Acuson S2000? Я записа...

К сожалению, связаться с пациенткой мне не удалось. В те учреждения, которые ей советовали, она не обращалась (насколько знаю я). Её судьба неизвестна.

Назначения и данные некоторых исследований.

КТ-исследования

http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2. ... 04.9057376

http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2. ... 03.9521937

Настолько редкая, что даже вызывает сомнения А обычную ангио делали? Покажете МРТ? Сомнения не покидают, хотя этот случай я записал больше года назад. Сейчас у меня есть ЭКГ, запись ЭхоКГ-исследования, КТ и мои записи по этой пациентке (жалобы, анамнез). Поэтому прошу прощения за то, что не всегда ...

Диабет 2 типа со стажем и на инсулине - в наличии ИБС никто не сомневался. Но с другими симптомами и находками не все ясно. Что из медикаментов получал пациент на момент осмотра, какие данные лабораторных исследований? ИБС - нет, а ишемическая трикуспидальная регургитация - это редкость. Постараюсь...

Ещё есть и амилоидоз, который тоже может манифестировать с трикуспидальной регургитации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4672980/ Как раз такой случай выше. Постараюсь позже его выложить полностью. Сейчас он для сравнения. У нашей пациентки 60 лет и в этом случае-примере отмечается рес...

Также подозревая эндокардит, карциноидный синдром или болезнь накопления, мы пытались найти их признаки. Кроме тех картинок трикуспидального клапана, которые вы видите, было записано трёхмерное изображение клапана. Его выложить я сейчас не могу, т.к. нет возможности обработать full volume, поэтому п...

При расспросе пациентка сообщила, что иногда её беспокоят боли в животе, достаточно сильные, продолжительность небольшая (точно указать затрудняется). Однако, никакой связи с приёмом пищи или с чем-то ещё нет. Расстройств стула также не отмечает, стул один раз в два-три дня, без особенностей. Тошнот...

Сергей! А зачем Вы корректировали допплеровский угол для расчёта Е' sept.? Скорость струи трикуспидальной регургитации оптимально было оценить в апикальной четырёх камерной позиции. Мне кажется, что лучшим вопросом было бы спросить у коллег, каких 2х показателей, согласно международным гайдам не хв...

Кровоток в печеночных венах.

Еще ЭхоКГ