Найдено 594 результата
- Чт окт 05, 2023 5:31 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Случай №3: Пациент из нашего блока интенсивной терапии. Замена аортального клапана на биопротез 4 года назад. Довольно долго лечился в неврологической клинике, боли в спине, небольшая температура, прошёл несколько курсов антибиотикотерапии. Попал к нам для постановки кардиостимулятора, так как разв...
- Ср окт 04, 2023 7:54 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Случай №3: Пациент из нашего блока интенсивной терапии. Замена аортального клапана на биопротез 4 года назад. Довольно долго лечился в неврологической клинике, боли в спине, небольшая температура, прошёл несколько курсов антибиотикотерапии. Попал к нам для постановки кардиостимулятора, так как разви...
- Ср окт 04, 2023 7:40 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Случай №1 - Пациенту выполнили КТА коронарных артерий (там без стенозов) и перевели в кардиохирургию. Немного спали показатели воспаления у пациента, хотя по-прежнему высокие. Планируется хирургическое вмешательство на ТК и левой легочной артерии. Эндоваскулярная тромбэкстракция тут не поможет. Со с...
- Чт сен 28, 2023 8:35 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
из того же ТЕЕ- фрагменты тромба слева и справа и контрастирование (бабл-тест с пропофолом). Конечно же не для контрастирования ввели- просто он плохо переносил ТЕЕ). Давление в ПП выше ЛП - перегородка гнется влево, но тромб достаточно прочно обтурировал PFO/ Несколько дней перед этим при ТТЕ сбро...
- Чт сен 28, 2023 8:30 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Болеет. СРБ был максимально 436 мг/л, сейчас снова хотя бы 200 мг/л. В фокусном контрольном эхо вчера размер вегетации, градиент ТР, легочная гипертензия всё идентично последнему эхо, которое после эпизода эмболии было сразу, вообще никакой динамики по эхо нет. Но пациент самостоятельно пришёл на эх...
- Вт сен 19, 2023 6:51 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
КТ: Затемнение в проекции правой гайморовой пазухи. Осветление корней зубов 17,38,37. Кариес зубов 47,45. Смешанная атрофия пародонта верхней и нижней челюсти. Хирург-стоматолог: Корни зубов 17,38,37 являются активным источником воспаления. Пациент принимает Прадаксу. Продцедура отложена для подгото...
- Вт сен 19, 2023 8:04 am
- Форум: Кардиология
- Тема: ужосы ужасные
- Ответы: 25
- Просмотры: 15358
Re: ужосы ужасные
Спасибо за ролики в динамике. А что на ЭКГ сейчас? Никаких блокад не появилось?
- Вт сен 19, 2023 7:37 am
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Иммуносупрессии у пациента изначально не было? ... или из-за высокого риска ТЭЛА сразу возьмут на операцию? Хирурги тоже побаиваются таких пациентов, поэтому собирают дополнительные данные. Можно быстренько прооперировать, а потом реаниматологи не вытащат пациента. В общем, хирурги не настроены бро...
- Пн сен 18, 2023 10:01 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
Здравствуйте, коллеги! Утром на пятиминутке озвучили, что вчера на дежурстве у пациента был приступ одышки, слабости, тахикардии до 140/мин в покое, сатурация упала до 90%, был подключен кислород и увеличена доза Ванкомицина. Подозрение на эпизод легочной эмболии. Утром сегодня у него температура по...
- Пт сен 15, 2023 12:56 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
- Пт сен 15, 2023 8:58 am
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
А зачем МРТ?? И так всё прекрасно показано на ТТЕ. У что дополнительно дало ТЕЕ? Жаль 3-х мерку не показали, датчик-то у Вас матричный. Интересно бы у видеть и регургитацию, да и какое СДПЖ? Какой план у хирурга? Александр Анатольевич, здравствуйте! Створки ТК у пациента очень тонкие, невысокая эхо...
- Чт сен 14, 2023 10:12 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
Re: На ловца и зверь бежит
А что в крови? Действительно имело место воспаление легких? Или было что-то другое. МРТ планируете? История болезни оказалась более красочной и долгой, чем успел нам рассказать пациент. Вот выдержки из переводного эпикриза, который мы получили: У 52-летнего пациента диагностирована эмпиема плевры с...
- Ср сен 13, 2023 8:55 pm
- Форум: Кардиология
- Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
- Ответы: 42
- Просмотры: 16019
На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
Здравствуйте! Могу время от времени публиковать интересное тут в сжатом формате и по возможности буду писать позже верификацию, когда она необходима. Если такой формат интересен, то продолжим. Случай №1. Пациент перенес воспаление лёгких несколько недель назад и с тех пор температурит. После трансто...
- Ср май 08, 2019 1:44 am
- Форум: Кардиология
- Тема: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением
- Ответы: 12
- Просмотры: 8117
Re: Расчет индексированных показателей у пациентов с ожирением
Мне казалось, всё работает по BSA и у спортсменов, и у беременных и при ожирении с ИМТ более 30. У меня хватает таких групп пациентов, просто у многих из них результаты получаются на верхней границе нормы по индексам в сравнении с общей популяцией и это нормально - нагрузка на сердечно-сосудистую си...
- Вт апр 23, 2019 10:16 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
- Ответы: 18
- Просмотры: 16444
Re: Пациентка с болью в груди, одышкой, систолическим шумом и гипотензией
Спасибо за красивый случай! Был вопрос с причиной митральной регургитации. Так как она не эксцентричная, то думаю механизм здесь комплексный: с одной стороны дисфункция папиллярных мышц в зонах нарушенной сократимости, с другой - SAM, в т.ч. из-за нарушения геометрии ЛЖ при Такоцубо.