Вальсальва

GP писал(а):

как считать КДИ ПЖ?

МРТ , удобно и доступно )

особенно смешно доступно... кстати, а как при мрт его считают. вот технология Зд эхо измерения ПЖ только стала применяться... что-то нет уверенности, что все мрт-шники владеют методикой, да и аппаратура им позволяет...

sokolov166 писал(а):по поводу рекомендаций, - да считается что КДИ правого желудочка более 140мл/м2 - показание для имлантации клапана в ЛА, ну и разумеется что-то с ТК (или одновременно)

как считать КДИ ПЖ?

подобную реакцию у молодых вижу не редко, такое колебание мне кажется связано с ЧСС, нас могла бы рассудить ЭКГ, но... вот именно! стенка предсердия пульсирует. ну как может колебаться стенка НПВ окружённая печенью в 1,5 см от места впадения в сердце? вот в книжках показывают, что вена спадаться во...

Насчёт колебания НПВ во 2-м случае - ПП даже не просматривается ну ок, вы делали, вам виднее... только что же так часто стенка колеблется? не бывает так при дыхании. человек в норме дышит 20 раз в минуту. а тут развёртка 75 мм/с. нет, ну можно и топором бриться, конечно... но жидкость в миокарде - ...

Но так же визуализация имеет и описательную часть. Не заменишь всё цифрами. вот если бы "отёк" сопровождался ухудшением локальной систолической функции (диастолической - вообще круто) - было бы доказательно. вот как раз для таких тонких ситуаций и нужен тканевой допплер и стрейн... вот кс...

Может, конечно, тахикардия и уменьшенный объём ЛЖ способствуют утолщению миокарда, но в таком случае и МЖП утолщалась бы соответственно ЗС. Согласен, что миокардит всегда загадка - для врача, для УЗ диагностики, для самого пациента. Как-то так... вот я, наверное неправильный эхокардиографист, но мн...

Андрей Семенович, спасибо за случай. можно я немного попридираюсь? убедила НПВ. толщина МЖП - нет. можно сказать, что измерено в другом месте. что бы хотелось увидеть в динамике? ТМК, ТТК, пробу Вальсальвы, тканевой допплер, стрейн. ну и конечно, КДО, ФВ, ММЛЖ - 2D. да, миокардит всегда загадка. хоч...

Сергей Александрович, да кто же спорит с английским? гораздо интересней уже ответы на другие вопросы для вас, которые давно прозвучали, а вы их не заметили... повторюсь: 1. какова доля гемодинамичеки значимых стенозов в коронарограммах вашего центра? какое значение для вас и других имеет эта цифра? ...

добутамин: а для стратификации риска с уже установленной ИБС? как в данном случае? а для выявления жизнеспособного миокарда? а для оценки периоперационного риска у больных с внекардиальными вмешательсвами (суставы, аорта, ОНМК, облитеранты)? стресс после стентирования: бессмысленная затея, только ес...

Николай, молодцы! 1 год... ну понятно, почему про вас ничего не слышно... ;-) вот по поводу стресса после реваскуляризации. начнём с того, что если она полная - исследование при отсутствии жалоб не показано. потом сроки после стентирования... вы уверены, что не рано делаете? мне в своё время Власенк...

Сергей Александрович, левый - правый угол... видно же, не стоит реваскулязировать... ;-) а свои доводы до просмотра вашей таблицы я высказывал... все уже поняли, как больного лечить по рекомендациям... ;-) кстати, те исследования, не имеют никакого отношения к этому больному, потому как данный пацие...

Василий как всегда оперативен, только нужная табличка на страницу выше. Решение: uncertain!

Да, это при отсутствии находок высокого риска. Доступно простым поиском: http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1201161 вспомню анекдот про чукчу и советских подводников: сидит чукча на берегу Берингова пролива. всплывает американская подлодка. спрашивают: куда ушли русские? чукча: на...

3-х сосудистое поражение с раширенными коронарными артериям , с баллотированием контрастного вещества. Согласно американским гайдам от 2012г., подобная ситуация относится к uncertain (баллотирование КВ не обсуждается). Результаты BARI 2D, MASS 2 и т. д. свидетельствуют о том, что реваскуляризирован...

Почему стресс-ЭхоКГ 1 раз в 6 мес., а не 1 раз в год (если пациент бессимптомный и хорошо контролирует факторы риска)?! перестраховка. я, как стресс-эхокардиографист, порекомендовал бы так... бывали случаи, сделал стресс, а в период 6 месяцев-1 год у человека инфаркт случился. стресс плохо видит ст...