Вальсальва

Безусловно - вид протокола определяется широтой диагностических задач, от простого быстрого проглядывания "ушей", до деталей анатомии при кардиохирургии.

Пересмотрел 29 случаев Gerbode, зарегистрированных у нас, ни в одном случае не было большого ПЖ и маленького ЛЖ, правда самому "старому" пациенту было 4,7 года. Во всех случаях был "понч"- "аневризма".

Вообще-то на первом клипе кажется что ПЖ неприятно "жмет" на МЖП, при таком виде обычно ЛЖ приобретает вид "banana shape".

ТК пролапса-то нет... шум должен быть серьезный. При Гербодах почти всегда есть "понч"- избыток ткани, которым природа "пыталась" закрыть дефект. Если это так- значит в раннем детстве должен был быть обычный шум ДМЖП, обычно педиатры педкардиологи начинают именно с ДМЖП, без всякого эха. "Понча" или...

Если по порядку и без "науки"то сначала ТЕЕ (неважно 2- 3-4-5D ) -- обычная-нормально, решит многое, вторым я бы всё-таки предпочел МСКТ, а не МРТ, и потом в зависимости от результата зондирование. Всё определяют возможности и политика клиники где она находится сейчас (или будет) она пока дома? Раду...

а что про КДО рост и вес? Уж больно маленький ЛЖ и ЛП тоже. окно поставить не так просто. Дефекта как такового не видно, второй поток из другой коммисуры можетбыть?? Из коронаров давление меньше.

Боюсь, что тут надо будет зондирование выполнять, соотношение системного и легочного сопротивления считать, с тестами для оценки операбельности.... какой КДОлж (рост и вес?)

Я намекаю на то, что нет Гербода.., а может быть высокая ЛГ. Причины: Проток, аорто-легочное окно, ПЛГ (в этом возрасте- всё перечисленное - крайне неприятно и опасно, может быть поезда ушли уже). Какая сатурация у ребенка? Дай Бог мне ошибиться!

Неприятного вида... , интересно взглянуть на длинную ось ПЖ (приток отток). Коронарный синус как-то расширен..., иногда это бывает от джета регургитации в синус, а левой ВПВ нет? Ан дренажа л вен? Что-то правый желудочек большой а левый выглядит недогруженным. Вообще ДМЖП отчетливо не показан, а лж-...

А реально? Сколько времени от от момента зашел- вышел- заключение? Кто работает с рабочей станцией? НУ скажем на амбулаторном приеме, у кого сколько на 1 эхо закладывается?

А вот сколько времени надо на Эхо при врожденной патологии Am J Cardiol. 2015 Oct 1;116(7):1139-43. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.013. Epub 2015 Jul 16. Determinants of Resource Utilization in a Tertiary Pediatric and Congenital Echocardiographic Laboratory. Banka P1, Schaetzle B2, Gauvreau K3, Gev...

""Вы ошибаетесь, подменяя понятия. Возможно, это Ваша личная обида на мой врачебный (у меня два врачебных диплома: обычный и к.м.н.) комментарий на "врачебном Форуме". И если это так, то это именно Ваша личная проблема, которую не уместно переносить на уровень профессионального обсуждения." - :D :D ...

Вообще - приведенную ссылочку можно поместить и кунсткамеру- достаточно диковинно

Почитал рекомендацию))) :) :) :) -прикольно... чудно- совершенно высокие материи, трабекулярный слой.... левого желудочка??? КДРлж по магниту :D :D - можно конечно, можно и фиброзное кольцо митрального клапана магнитом измерять :x :x :x ..... Плохо всё очень плохо и только в медицине, медицина и эхо...

а что , неплохой термин, а я вот встретил другой,раньше в ВУЗах готовили профессионалов, а теперь один из ректоров сказал, что сейчас задача ВУЗа готовить трансфессионала- человека способного заниматься чем угодно. Типа как Мутко: может и спортом- сможет и строительством. :D . Сейчас Эпоха депрофесс...