Вальсальва

Какая-то странно-губчатая стеночка - хотя д-з некомпактного миокарда не подходит по определению (один из критериев - отсутствие иной сердечной патологии, а здесь явная выраженная аортальная недостаточность в результате расширения аорты). Мысль про некомпактный миокард мучила меня прошедшей ночью в ...

Мои впечатления: очень большая гипертрофия, очень большая аорта, тяжелая хроническая аортальная недостаточность, большой передний инфаркт неизвестной давности. Наверное, артериальная гипертония. Наверное, надо протезировать аортальный клапан с восходящей аортой. В чем, собственно, вопрос? Главный в...

Еще интересные случаи:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=37606
Первому, несправедливо на мой взгляд, уделено совсем уж мало внимания.
Поскольку были проблемы с просмотром видео на РМС:
http://www.youtube.com/watch?v=QGQnPD1zPYo
http://www.youtube.com/watch?v=_nszJqWkeKY

Я имел ввиду деформацию в принципе. Динамика QT при ОИМ постоянно описывается. Нам приходилось видеть и более значимые изменения. Вопрос заключается в том, имеют ли эти изменения клиническое значение? Ответ неоднозначный. Например: http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1729488&b...

dmblok писал(а):QT не впечатлил. Ну широкий, и что? Комплекс-то деформирован...

Комплекс был деформирован и на предыдущей пленке. Ширина комплекса QRS не изменилась, а вот QT корригированный нарос с 0,52 до 0,62.
На счет Такоцубо как-то тоже сомневаюсь.

С уважением, Кира.

Встречный вопрос. Исследовались ли все-таки электролиты? Что в легких (как оценивается больной по Killip)?

С уважением, Кира.

Дисбаланс дисбалансу рознь. QT и правда впечатляет. У меня получается 0,62, QT корригированный примерно столько же. При таком значении очень высок риск ФЖ. Кроме электролитов, почему-то очень хочется узнать уровень гликемии при поступлении и в динамике. Переводился ли больной на инсулин? А еще удлин...

Честно говоря, я тоже думаю, что при инфаркте годичной давности был бы в области верхушки не акинез, а дискинез или, еще вероятнее, хорошая аневризма. В перспективе у такого больного значительное снижение ФВ с развитием CHF. На cath lab, как я понимаю, можно не рассчитывать. Поэтому я скорее за ТЛТ....

Комплекс QRS значительно уширен, что нельзя объяснить блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса. При блокаде ПВЛНПГ кроме резкого отклонения влево R в аVR больше или равен Q в AVR. Не уверена, что на данной пленке это так. Подобная ЭКГ возможна при инфаркте миокарда на фоне блокады левой ножки ...

А в ушке тромб. По трем комплексам не пойму, какой у пациента ритм? R-R вроде одинаковый...

Уважаемые коллеги, появились результаты ларингоскопии этого малыша: "Ребенок 3,5 мес, после радикальной операции по поводу впс, интубирован в течение месяца, трахеотомия 25.05.2007.Трахеотомическая трубка Portex 3,5. Дыхание через трахеотомическую трубку свободное, отделяемое слизисто-гнойное в...

Мама ребенка пишет: "Прогнозы по поводу трахеостомы врачи не делают. Просто есть срок следующего осмотра - через 6 месяцев после первого. Мы молим Бога, чтобы нам убрали стому именно в этот раз. Мне сказали так: может быть пол года, может год, может три года, может десять. Может понадобится опе...

Некомпактный миокард?

Добрый вечер. Попробую изложить свои соображения последовательно: 1. На ЭКГ комплекс QRS около 0,09 с, для детей до 5 лет норма, кажется, до 0,08 с, а при такой тахикардии, и того меньше. Форма комплекса В V1 и V2 ( скорее RsR’ , а не rSr’), R' шире, чем R, уширенный зубец S в левых грудных отведени...