Вальсальва

Oleg Pidanov писал(а):....а какие альтернативы окклюдера прелагались пациенту. Наверняка про закрытие дефекта через минидоступ никто ничего не говорил. Случай то для окклюдера ой как непростой.

Боковая торакотомия.
Если есть варианты торакоскопической процедуры, я могу рассказать их пациенту, он еще не прооперирован.

Pyankov Vasily писал(а): Epiq 5-й или 7-й?

5й в "базовой комплектации", есть только стресс-эхо, даже деформации нет (( и без ЧП датчика.

я работаю сейчас на эпике, когда вы находитесь в М-mode, на планшете если выбирать Tricuspid valve, из меню есть Tapse, измеряет наклон, результат одна цифра TAPSE= ...mm не все эпики одинаково полезны )) (опять же о сервисе) на нашем есть куча других измерений, кроме самого нужно, но раз зашел раз...

sokolov166 писал(а): м-режим у ВСЕХ систем только расстояние по оси Y и развертка времени-х (лишние движения)

не хочу показаться настырным .....
но я имел в виду вот эту ситуацию, так был настроен аппарат ранее ( это отдельная история о сервисе), и расстояние при измерении под наклоном не указывалось.

это для себя, чтобы понять какую информацию измеряет аппарат, на некоторых машинах в случае + пишет только время и наклон, а где-то как и тут расстояние (амплитуду), это первые дни работы на эпике, прирабатывались.

Теперь я понял, что вы имели в виду.Да действительно, такой клип добавил бы информативности, спасибо за клип!

Возник вопрос: у нас к/хирурги просят писать градиент сброса через ДМПП. Лично я не понимаю для чего это надо. Может кто-нибудь объяснит? не думаю, что прямо для этого, но как-то мне попадалась формула расчета ЛСС с учетом градиента на ДМПП, возможно для какой-то косвенной оценки. И плюс чем больше...

Визуализация из супрастернального доступа оказалась неинформативной, . а что вы хотели увидеть из этой позиции? и с какой целью? правую ВПВ, чтобы не использовать бабл в правую руку, тогда смотрите из Right supraclavicular или субкостал по короткой оси. вот именно так и хотелось бы, без бабла в пра...

Окклюдер, в первую очередь, желание пациента.

Саня писал(а):а как можно объяснить отсутствие баблов в левых отделах сердца при таком дефекте.

Хороший вопрос, прада я пробу Вальсальвы не делал. Предполагаете дефект по типу впадения одной из легочных вен в ПП?
Вроде, на некоторых клипах единичные баблы в левых видел, посмотрю вечером.

бикавальные попытки..

Визуализация из супрастернального доступа оказалась неинформативной, ТТЕ делать не стали, так как у нас все равно нет окклюдеров, отправили в специализированное учреждение, пусть там делают, чтобы не переделывали. Там же была и первая попытка, со слов: привезли в операционную начали делать и вдруг з...

Аннета писал(а):... контрастирование через обе кубитальные вены последовательно подтвердит наличие персистирующей единственной или добавочной левой верхней полой вены уже на этапе ТТЕ.

Так и было сделано, только третий в вены ноги ставить не стал.

EnginoevST писал(а):добавочная ЛПВ в коронарный синус?

Саня писал(а):или ЧАДЛВ в коронарный синус.

как бы вы попытались различить?

какие еще картинки нужны для уточнения что это за "и не только".