Вальсальва

Присоединяюсь к просьбе Василия - выложите, пожалуйста, запись МРТ. Судя по всему, вопрос был неоднозначный. Субплевральное уплотнение может быть и легочным фиброзом и метастазом, реже первичным опухолевым очагом. Ещё рекомендую исключить ребёнку туберкулёз. Некоторые фетальные опухоли могут сочетат...

Можно ли увидеть М-режим из PLAX, чтобы точнее оценить движение МЖП и полость перикарда по выносящему тракту ПЖ и по задней стенке ЛЖ? А пока, действительно, похоже на констриктивный перикардит с небольшим количеством жидкости по задне-боковой стенке (хорошо видно по короткой оси).

градиент при фиксированном стенозе зависит от нагрузочных условий и сократимости, и может варьировать даже в сосостоянии бодрствования (медикаменты, стресс, ишемия). под анестезией градиент как правило меньше (на 25%, а то и до 50%), поэтому площадь (особенно планиметрически, если позволяет кальцин...

В Германии оказали неотложную помощь и решили острую ситуацию. Окклюзия ПКА, вероятно, старая. Буравить окклюзию не так просто и безопасно даже для опытного специалиста, иногда идут под интиму и отправляют домой заживать с последующим повторным открытием, иногда возникает дистальная эмболия даже при...

Есть много занимательных статей Pibarot и Dumesnil на тему новых критериев, включая strain. Думаю, скоро будут новые рекомендации по аортальному стенозу.

P.S. - прилагаю одну

А было ли "быстрое прогессирование"? Разве измерения проводили в одном месте, один и тот же специалист и на одном и том же аппарате? А я согласна с Василием. Можно, конечно, использовать много параметров, но в данном случае для оценки прогрессирования стеноза я бы больше ориентировалась н...

может кому-то будет интересно, если не размещались эти гайды раньше

kalewa писал(а):Интересно узнать мнение кардиологов по поводу задней перикардиотомии, потому что мнение большинства хирургов вот такое:

Слышала, что при клапанных операциях эффективнее более медленное, чем рекомендованное, насыщение варфарином в первые несколько суток после протезирования.

Василий, если я правильно увидела, то аневризма расположена в инфраренальном отделе и без перехода на бифуркацию. Нет ли стеноза бифуркации или подвздошных артерий? Этот вопрос открыт, он влияет на тактику. Хотелось бы скан бифуркации АО в поперечнике для уверенности. Центральный канал достаточного ...

А можно я немного off-topic: в чем смысл гибридных операций на клапанах? Когда ставятся стенты (причем DES) и затем сразу протезируется клапан механическим протезом? Возможно, должна быть определённая ситуация при протезировании клапана. Например, рестенозы после ранее проведенного АКШ у пациента с...

Вероятно, выбор в итоге будет между двумя вариантами лечения: 1) имплантация нескольких стент-графтов в дугу и нисходящую аорту с переключением левых общей сонной и подключичной в брахео-цефальный ствол или восходящую аорту 2) протезирование дуги аорты и имплантация стент-графта в нисходящую аорту ...

Если пациент бессимптомный, то, вероятно, коллатерали у него всё-таки развиты. Очень многое при решении вопроса об оперативном лечении будет зависеть от деталей. Будут ли делать пациенту КТ-ангиографию для уточнения угла дуги? Вероятно, выбор в итоге будет между двумя вариантами лечения: 1) импланта...

Артемий прав, но наши ревматологи всё равно предпочитают биопсию сосудистой стенки для постановки диагноза васкулита, и Винивартера-Бюргера с вовлечением всех слоёв стенки в воспалительный процесс и эозинофильной инфильтрацией и любого другого васкулита со специфической морфологией. Василий, а были ...

Василий, сдавала ли ваша пациентка кровь на гормоны щитовидной железы и что обнаружено на УЗИ по поводу основной патологии? Кажется, вас уже спрашивали об этом выше.

Если речь действительно идёт об атеросклеротической бляшке, то при коррекции первичной патологии все смогут спать и спокойно и дружно.

Наверное, прежде, чем что-то ещё решать про лечение или наблюдение, выберу вариант номер 2, так как передняя стенка в области бифуркации редко бывает поражена изолированно атеросклерозом или же может привести к гипердиагностике за счёт наложения структур в продольной проекции сосуда.